許多人都不知道急性膽囊炎是什么，其實急性膽囊炎是一種比較嚴重的疾病了，十分影響患者的身心健康，那么大家知道急性膽囊炎怎么治療嗎?今天就給大家介紹下急性膽囊炎，告訴大家急性膽囊炎的癥狀以及治療方法。
急性膽囊炎的治療
一、非手術(shù)治療
我們可以通過非手術(shù)的方法來治療急性膽囊炎，一般需住院治療，接受靜脈輸液和補充電解質(zhì)，并禁食、禁水。醫(yī)生可通過患者鼻腔放置橡皮管到胃，接上吸引以保持胃的排空，減少胃內(nèi)容物對膽囊的刺激。通常只要懷疑有膽囊炎，就應及早使用抗生素。
(1)治療原則
對于患病癥狀比較輕的患者，我們可以優(yōu)先考慮非手術(shù)療法控制炎癥，待進一步查明病情后擇期手術(shù)。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔，應及時進行手術(shù)治療，但必須做好術(shù)前準備，包括糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)以及應用抗生素等。
非手術(shù)療法對大多數(shù)(80%～85%)早期急性膽囊炎患者有效，包括解痙鎮(zhèn)痛、抗生素的應用、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及全身的支持療法。在非手術(shù)療法治療期間，必須密切觀察病情變化，如癥狀和體征有發(fā)展，應及時改為手術(shù)治療。
特別是老年人和糖尿病患者，病情變化較快，更應注意。據(jù)統(tǒng)計，約1/4的急性膽囊炎患者將發(fā)展成膽囊壞疽或穿孔。對于急性非結(jié)石性膽囊炎患者，由于病情發(fā)展較快，一般不采用非手術(shù)療法，宜在做好術(shù)前準備后及時進行手術(shù)治療。
(2)解痙止痛對癥治療
有陣發(fā)腹痛者，給予33%硫酸鎂溶液30ml，口服或由胃管內(nèi)注入，山莨菪堿(654-2)10mg或硫酸阿托品0.5一l.0mg，每4～6小時肌注1次，診斷明確而腹痛劇烈者必要時可用哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射，但不能單獨使用嗎啡，因其使膽總管括約肌發(fā)生痙攣，增加膽管內(nèi)壓力，使病情惡化。亦可用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服，以解除奧狄括約肌的痙攣和疼痛。
(3)抗感染治療
感染的細菌多為革蘭陰性菌及厭氧菌，急性膽囊炎的診斷一經(jīng)確立，就應選用對需氧菌敏感兼顧厭氧菌的廣譜抗生素聯(lián)合應用。一般可用第一、二代頭孢菌素、第三代喹諾酮類抗生素及抗厭氧菌的藥物，均應靜脈給藥。好應根據(jù)血或膽汁細菌培養(yǎng)的結(jié)果及時調(diào)整抗生素的種類及劑量。當肝功能受損和有黃疸時，抗生素的療效會降低，因此必要時并用膽道減壓引流的方法。
(4)利膽治療
對無梗阻或輕度黃疸的非化膿性膽道感染有一定療效。常用鐵制劑輕瀉藥或應用消炎利膽片、熊去氧膽酸、膽石通、大黃片等以便健進膽汁分泌，稀釋膽汁，解除淤膽，起到自身引流的作用。若存在梗阻，將導致膽道內(nèi)壓增加，必要時進行膽道引流。
(5)中藥治療
治療原則是理氣括血、通里攻下，辨證施治。①肝膽氣滯：方藥有大柴胡湯加減，柴胡20g，白芍、黃芩、木香各15g，川楝子、半夏各12g，大黃10g，生姜5片，大棗5枚。②肝膽濕熱：龍膽瀉肝湯加減，龍膽、澤瀉、車前子、黃芩、黃柏、芒硝各10g，柴胡、木通、梔子各15g，茵陳30g，蒲公英20g，大黃15g。③熱毒熾盛：復方大承氣湯合龍膽瀉肝湯加堿，龍膽、枳實、厚樸各10g，梔于、黃芩、柴胡各15g，連翹、蒲公英、板藍根各30g，大黃15g，芒硝20g。
