1、腦干腫瘤
眩暈可呈持續(xù)性,可因頭部轉(zhuǎn)動(dòng)而加重;病早期即出現(xiàn)腦干損害征如腦神經(jīng)麻痹、交叉性癱瘓;有明顯的眼球震顫及肢體共濟(jì)失調(diào)。
2、多發(fā)性硬化
約1/3患者有眩暈,其中部分為首發(fā)癥狀,是一種逐漸加重的、旋轉(zhuǎn)性眩暈。眩暈程度一般較輕,但眼球震顫多見而且明顯,多為水平性或垂直性??砂橛袗盒?、嘔吐,耳鳴及耳聾少見。根據(jù)常有視神經(jīng)、腦干、小腦、脊髓、其他腦神經(jīng)及大腦半球損害的多個(gè)病灶,病程中有多次緩解和復(fù)發(fā)。
3、第四腦室腫瘤
由于腫瘤壓迫第四腦室底部,刺激前庭核及迷走神經(jīng)背核,常可引起劇烈眩暈、嘔吐,尤其在第四腦室有可活動(dòng)性腫瘤(如囊腫),當(dāng)患者轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)可因突然閉塞腦脊液循環(huán)而發(fā)生嚴(yán)重眩暈,伴有嘔吐及劇烈的頭痛。如患者保持一定的頭位,避免突然變動(dòng)位置,可以完全沒(méi)有癥狀。因在迅速改變頭位時(shí),可引起眩暈,此種情況易被誤診為良性發(fā)作性位置性眩暈,需注意鑒別。
4、眩暈性癲癇病
前庭系統(tǒng)的皮質(zhì)中樞在顳上回后部或顳頂交界處,這些區(qū)域的病變(腫瘤、動(dòng)靜脈畸形、梗死、外傷性瘢痕)均可刺激皮質(zhì)而發(fā)生眩暈,患者有嚴(yán)重的旋轉(zhuǎn)感,或感覺(jué)外界環(huán)境向一側(cè)運(yùn)動(dòng),伴有惡心,可有眼球震顫。有些在眩暈前或隨之可見一側(cè)耳鳴及對(duì)側(cè)感覺(jué)異常。眩暈可為發(fā)作的先兆,時(shí)間很短,一般僅數(shù)秒鐘,如放電擴(kuò)散到顳葉其他區(qū)域,則隨后出現(xiàn)顳葉癲癇的其他癥狀,或出現(xiàn)全身性發(fā)作。少數(shù)患者以眩暈為惟一表現(xiàn),此時(shí)需與其他眩暈發(fā)作鑒別,腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)棘、尖波及陣發(fā)性異??芍\斷。
眩暈的預(yù)防
由于眩暈癥狀涉及多個(gè)學(xué)科、多種疾病,所以在疾病預(yù)防方面較為困難。往往眩暈的發(fā)作并無(wú)先兆,有些誘因尚不確切,如周圍性眩暈前庭神經(jīng)炎,30%有前期感冒病史,推測(cè)病毒性感染是其發(fā)病因素。但大多數(shù)感冒不一定引起前庭神經(jīng)炎,所以發(fā)病前期并無(wú)良好的干預(yù)手段。中樞性眩暈應(yīng)早期檢查MRI、DSA,有助于相關(guān)疾病的診治。
結(jié)語(yǔ):眩暈是很常見的一種情況,正是因?yàn)檠灥某R?,我們很多人都不重視它,以為只是一個(gè)突發(fā)狀況。偶然性的眩暈可以忽視,但是多次眩暈就可能會(huì)是其他疾病引起的,那你就需要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)檢查了,千萬(wàn)不能拖,以免產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。