4、造成外形受損
齙牙等錯(cuò)頜畸形可影響容貌外觀,可呈現(xiàn)開唇露齒、雙頜前突、上下巴或短下巴、導(dǎo)致鼻子異常、嘴唇過(guò)厚等畸形。
5、其他問(wèn)題
齙牙不但對(duì)牙頜顱面的局部造成危害,并且對(duì)全身也可造成危害,如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃腸疾病,此外,由于顏面的畸形對(duì)于患者可造成嚴(yán)重的心理和精神障礙。
四、雙頜前突的分類
按雙頜前突發(fā)生的機(jī)制可分為單純性雙牙弓前突和復(fù)雜性雙頜前突兩類。
1、單純性雙牙弓前突
由于口腔不良習(xí)慣、替牙障礙、正畸治療不當(dāng)?shù)仍?,?dǎo)致上下切牙或牙弓明顯前傾,上下唇過(guò)突且閉合不全,側(cè)面型凸,但上下頜骨位置及矢狀向關(guān)系正常,磨牙關(guān)系中性,前牙覆合覆蓋基本正常。矯治該類畸形較容易,預(yù)后良好。
2、復(fù)雜性雙頜前突
由于遺傳等因素導(dǎo)致上下牙弓及頜骨矢狀向生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)度,表現(xiàn)為上下頜骨及牙弓前突,上下切牙唇傾或直立。上下唇閉合不全,側(cè)面型明顯凸,上下頜骨矢狀向關(guān)系正?;?yàn)檩p度Ⅱ類關(guān)系,磨牙關(guān)系中性,前牙覆合覆蓋基本正常,矯治難度較大。
五、雙頜前突的治療
1、單純性雙牙弓前突
可通過(guò)單純正畸治療,以減小上下前牙和上下唇突度,改善側(cè)面型和唇閉合功能。臨床上常常需要減數(shù)拔牙并且采用固定矯治器治療。減數(shù)拔牙及部位的選擇主要取決于牙弓突度及擁擠度,一般情況下選擇4個(gè)第一前磨牙,以利于前牙內(nèi)收。在支抗控制方面,應(yīng)根據(jù)牙弓突度、唇突度、擁擠度及垂直面型決定支抗強(qiáng)度。若需要強(qiáng)支抗時(shí),可選擇上頜口外力支抗或微螺釘種植體。
2、復(fù)雜性雙頜前突
對(duì)于兒童及青少年患者可選擇單純正畸治療。由于上下頜基骨位置靠前,上下切牙根尖位置亦靠前,若通過(guò)減數(shù)拔牙并采用固定矯治器內(nèi)收上下切牙,理論上需要對(duì)切牙進(jìn)行較長(zhǎng)距離的整體移動(dòng)或控根移動(dòng),臨床上這一過(guò)程較單純性雙牙弓前突患者以傾斜移動(dòng)為主的切牙內(nèi)收困難得多,矯治時(shí)間亦較長(zhǎng),并有可能導(dǎo)致切牙根尖不同程度的吸收或變圓鈍,也容易因用力不當(dāng)導(dǎo)致控根移動(dòng)失敗,表現(xiàn)為牙冠移動(dòng)明顯多于牙根移動(dòng),牙冠凸距減小但頜骨突度未減小,切牙變得更加直立或舌傾,而側(cè)貌得不到改善。因此,正畸治療難度較單純性雙牙弓前突大,對(duì)前牙使用輕力和適宜的轉(zhuǎn)矩控制是治療成功的關(guān)鍵。
對(duì)于成年患者,正畸正頜聯(lián)合治療是矯治復(fù)雜性雙頜前突、改善患者過(guò)突的面部側(cè)貌的有效途徑,一般在術(shù)前拔除上下頜第一前磨牙,完成術(shù)前正畸及相應(yīng)準(zhǔn)備后,行上頜前部骨切開及下頜前部根尖下骨切開術(shù)。若有頦部后縮,可附加頦成形術(shù)。按設(shè)計(jì)分別完成上、下頜骨前部骨切開術(shù),截除上、下頜第一前磨牙區(qū)的相應(yīng)骨量后,以合板作引導(dǎo),使上、下頜前份切開的骨段后退至計(jì)劃矯正的位置。用小型鈦板固定,后分別于上、下頜加用術(shù)前備妥的唇弓絲,加強(qiáng)固定。除此之外,根據(jù)情況也可以采用上頜LefortⅠ型截骨后退術(shù)結(jié)合下頜升支矢狀劈開截骨后退術(shù)。
雙頜前突西醫(yī)治療
1、輕度或中度雙頜前突或雙牙弓前突者,可拔除,內(nèi)收上下前牙,同時(shí)矯治深覆牙合。
2、嚴(yán)重上下頜前突者,需做外科正畸手術(shù)。
3、雙頜前突伴口呼吸習(xí)慣者,應(yīng)及早治療,以制止口呼吸。
4、需手術(shù)治療者,可于術(shù)前術(shù)后按醫(yī)囑行,常規(guī)抗感染用藥。
治愈標(biāo)準(zhǔn)
1、治愈
經(jīng)過(guò)治療,美觀與咀嚼功能均有改善。
2、好轉(zhuǎn)
美觀與功能有所改善,但中線偏左或偏右?;蛎烙^改善,牙列對(duì)稱,但尖牙與第二前磨牙之間有間隙。
3、未愈
錯(cuò)合畸形未有改善。
結(jié)語(yǔ):以上就是三九養(yǎng)生堂為大家介紹的一些關(guān)于雙頜前突的知識(shí)。看完本篇文章之后,雙頜前突的引發(fā)原因大家都知道了吧,我們要注意我們的口腔習(xí)慣,以免發(fā)生雙頜前突這種疾病。在日常的治療中,我們還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的搭配飲食,這樣才能更好的治療疾病。