牙齒瘺管是怎么回事呢，在我們生活中想必大家對(duì)于牙齒瘺管的治療方法都是想要了解的吧，那么大家知道牙齒瘺管的治療方法是什么呢，牙齒瘺管怎么治療才好呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
概述
牙齦瘺是口腔常見(jiàn)的疾病。一般來(lái)說(shuō)，根管治療應(yīng)分為三次，第一次殺神經(jīng)。如果炎癥是嚴(yán)重的，它會(huì)超過(guò)一個(gè)開(kāi)放的治療或三個(gè)月到一年。第二次根管預(yù)備，封藥消毒。第三次就可根管充填。根管治療不是100%成功，炎癥反復(fù)發(fā)作的不在少數(shù)，但是經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，炎癥會(huì)消除。
病因
牙齦瘺管有很多原因造成的，其中比較多的原因就是牙齒的根尖周炎(或根尖膿腫)的原因(即牙根有膿)。吃甲硝唑在一定程度上和抗生素一起吃有一定的作用，但是作用很有限。
假如說(shuō)是牙齒的問(wèn)題，可以去牙科做一個(gè)根尖周炎的治療就是好的治愈牙齦瘺管的方法。很簡(jiǎn)單的，也不會(huì)有什么疼痛和太難受。甲硝唑不能很快根治牙齦瘺管的。療程要7到14天，配合其他抗生素能起到暫時(shí)治愈的效果。
什么是牙瘺管
口腔內(nèi)瘺是一種臨床癥狀，通常是發(fā)病的原因，但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在遠(yuǎn)處。上頜第三磨牙后常見(jiàn)的感染，第一磨牙口黏膜出現(xiàn)瘺。要確定瘺與瘺的關(guān)系，對(duì)原發(fā)病灶，更容易出現(xiàn)牙齦綜合診斷的癥狀。
牙瘺管的病因
牙齒本身的硬組織(釉質(zhì)、牙本質(zhì))被齲齒破壞后，引起了急性牙髓炎。炎癥擴(kuò)散到牙齦成為急性根周炎，在牙齦下形成膿腫。經(jīng)過(guò)切開(kāi)引流或自行破潰，便形成慢性根周炎的“牙瘺管”。
另一種比較多見(jiàn)的是智齒冠周炎。青年期長(zhǎng)后一個(gè)大牙，因牙位不正或牙齦覆蓋在牙上，使牙周發(fā)炎，引起急性冠周炎。牙冠周?chē)浗M織化膿后，在遠(yuǎn)離牙齒的前方或面部皮膚破潰流膿。后長(zhǎng)期不愈而形成瘺管。
還有一種情況是牙齒周?chē)M織發(fā)炎(牙周炎)，在急性牙周膿腫發(fā)作之后，形成的“牙瘺管”。這種瘺管多在病牙的根部形成。此外，如外傷、畸形等原因，引起牙髓壞死也產(chǎn)生疾管。
牙瘺管的危害
瘺口不僅經(jīng)常發(fā)作，引起咽喉痛，不斷從瘺口排出膿液，具體的氣味，吞咽后影響胃腸功能，危害人體健康。所以，長(zhǎng)牙瘺及時(shí)治療。
牙源性頜面部皮膚瘺管農(nóng)村中常見(jiàn)。牙槽膿腫、下頜智齒冠周炎處理不及時(shí)、經(jīng)久不愈，長(zhǎng)期排膿均可給病人帶來(lái)很大痛苦。當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時(shí)，瘺管又阻塞，炎癥又會(huì)急性發(fā)作，增加擴(kuò)散的危險(xiǎn)，而且常常造成頜面部畸形及張口困難。當(dāng)病源牙癥狀不明顯時(shí)，常易誤診為慢性化膿性骨髓炎、頜骨結(jié)核，甚至癌癥，以致延誤了治療。
牙瘺管的治療
牙瘺管的治療原則是首先治療病源牙，通過(guò)徹底的牙髓治療及瘺管清掃，以消除禍根。
小臼齒(雙尖牙)以前的齲齒、外傷、畸形等病牙，盡可能采取保守治療。在施行根管治療之后，待瘺管自行吸收后愈合。磨牙不易施行保守治療，如有非拔除不可的應(yīng)拔除。反復(fù)發(fā)生冠周炎的阻生牙，或破壞嚴(yán)重不宜治療的前牙，也應(yīng)及早拔除，避免反復(fù)發(fā)作或形成病灶。所遺留的瘺管，可不必處理而自行消失。
對(duì)急性牙槽膿腫，也可通過(guò)牙槽骨壁在相應(yīng)的皮膚部穿破引流。瘺管開(kāi)口的部位，常因感染根尖的位置及其頜骨周?chē)∪馊焊街恢玫母叩投?。這種瘺管應(yīng)及時(shí)拔除病源牙，搔刮瘺管，必要時(shí)將瘺管切除。遺留的面部凹陷可利用轉(zhuǎn)移皮瓣來(lái)修復(fù)。
牙齒的根管治療要求較高，操作繁瑣，治療過(guò)程中的每個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽都會(huì)導(dǎo)致根管治療的失敗。
根管治療后疼痛發(fā)生的主要原因有以下幾個(gè)方面
牙齒瘺管
牙髓未清理干凈
根管治療時(shí)根管清理不徹底，根管內(nèi)仍殘留有活力的牙髓，在機(jī)械損傷、藥物刺激和炎癥等因素的綜合作用下產(chǎn)生疼痛。
根管遺漏
牙齒根管系統(tǒng)非常復(fù)雜，某些牙位根管常有變異，若在根管治療過(guò)程中有某個(gè)根管被遺漏了而沒(méi)有完成完善的根管治療，則可能成為病灶，導(dǎo)致殘髓炎或根尖周炎。
