黃疸的治療方法 怎樣快速治療黃疸

  黃疸是很常見(jiàn)的一種疾病,那么你知道黃疸產(chǎn)生的病因嗎?知道如何治療黃疸嗎?知道黃疸的治療方法嗎?今天我們就為大家詳細(xì)的介紹一下,究竟什么是黃疸以及黃疸的相關(guān)治療方法。

  黃疸的發(fā)生原因有很多,它的發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。這究竟是怎么回事呢?

黃疸的發(fā)生原因有很多

  黃疸臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強(qiáng)的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺(jué)。當(dāng)血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黃疸時(shí),稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當(dāng)血漬總膽紅素濃度超過(guò)34.2μmol/L時(shí),臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸,也稱為顯性黃疸。

  黃疸的治療方法

  1.治療性試驗(yàn)

  (1)激素治療試驗(yàn):口服潑尼松(強(qiáng)地松)10~15mg,3次/d,共服5~7天,肝內(nèi)膽汁郁積者在治療后,血清膽紅素常較治療前降低40%~50%以上。而肝外膽汁郁積者則治療后膽紅素下降不明顯。但本試驗(yàn)有假陽(yáng)性或假陰性,故判斷結(jié)果時(shí)應(yīng)慎重。

  (2)苯巴比妥治療試驗(yàn):苯巴比妥對(duì)肝微粒體中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶及肝細(xì)胞Na -K -ATP酶有誘導(dǎo)作用,及促進(jìn)膽汁的運(yùn)輸與排泄作用。口服苯巴比妥30~60mg,3~4次/d,共服7天,對(duì)肝內(nèi)膽汁郁積有效。對(duì)其療效評(píng)估或判斷同強(qiáng)地松試驗(yàn)。

  (3)熊去氧膽酸(UDCA):熊去氧膽酸有刺激膽汁分泌,減少疏水性膽汁酸的潴留,有利于轉(zhuǎn)為親水性膽汁酸,從而減少細(xì)胞毒性,保護(hù)肝細(xì)胞,并使膽管上皮細(xì)胞免受疏水性膽汁酸的破壞,故可用于肝內(nèi)膽汁淤積的治療。熊去氧膽酸常用劑量為10mg/(kg.d)。如熊去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用甲潑尼龍(強(qiáng)的松龍)等藥物后,可明顯增強(qiáng)療效。

熊去氧膽酸有刺激膽汁分泌,減少疏水性膽汁酸的潴留

  由于發(fā)生黃疸的原因很多,在分析、判斷時(shí)必須結(jié)合每一例患者的具體情況,例如,溶血性黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),患者持續(xù)貧血后,肝細(xì)胞可因缺血、缺氧而發(fā)生損害,此時(shí)就可能具備溶血性或肝細(xì)胞黃疸的共同特征;再例如,阻塞性黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),膽汁排泄功能?chē)?yán)重受阻后必然會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,故此時(shí)也可表現(xiàn)為阻塞性與肝細(xì)胞性黃疸的共同特征。雖然黃疸的鑒別方法很多,但是經(jīng)過(guò)詳細(xì)地詢問(wèn)病史和體格檢查,再結(jié)合一些必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,50%~70%的黃疸原因可獲得確診;如再經(jīng)過(guò)B超、CT或MRI或者膽管造影等檢查,確診率可提高到90%~95%。約有5%的患者需要作剖腹探查后始能明確診斷。后還有不足5%的黃疸患者雖經(jīng)多種方法檢查,但還有可能成為原因不明者。

  黃疸產(chǎn)生的病因

  黃疸的產(chǎn)生原因是多方面的,究其機(jī)制而言可以分為五類

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