3.細(xì)菌學(xué)檢查
常用兩杯法或四杯法。這些方法尤其適用于在抗生素治療之前。具體方法:收集尿液以前囑患者多飲水,包皮過長者應(yīng)將包皮上翻。
清洗尿道口后,患者排尿并收集尿液10ml;繼續(xù)排尿約200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿,做前列腺按摩并收集前列腺液;后再次收集尿液10ml。將各標(biāo)本分別做鏡檢和培養(yǎng),通過以上標(biāo)本細(xì)菌菌落數(shù)量的比較,可鑒別是否有前列腺炎或尿道炎。
4.其他實(shí)驗室檢查
前列腺炎的患者可能出現(xiàn)精液質(zhì)量異常,如白細(xì)胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改變。
治療
首先要進(jìn)行臨床評估,確定疾病類型,針對病因選擇治療方法,對疾病的錯誤理解、不必要的焦慮會使癥狀加重。
前列腺炎可能是一種癥狀輕微或全無癥狀的疾病,也可能是一種可自行緩解的自限性疾病,也可能是一種癥狀復(fù)雜,導(dǎo)致尿路感染、不育等的疾病,對患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性,也要避免對本病治療采取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態(tài)度,應(yīng)采用個體化的綜合治療。
1.抗菌治療
前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。非細(xì)菌性前列腺炎患者若有細(xì)菌感染征象,經(jīng)一般療法治療無效,亦可適當(dāng)采用抗菌藥物治療。
抗菌藥物的選擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障,妨礙了水溶性抗生素通過,大大降低了治療效果。
當(dāng)有前列腺結(jié)石存在時,結(jié)石可成為細(xì)菌的庇護(hù)體。上述諸因素構(gòu)成了慢性細(xì)菌性前列腺炎治療上的困難,需要較長的療程,且容易復(fù)發(fā)。
目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續(xù)用8周。復(fù)發(fā)且菌種不變,改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作,使癥狀減退。長期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴(yán)重副反應(yīng),如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐藥菌株滋長等,需更換治療方案。非細(xì)菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療,臨床上仍有爭論。
I型主要是廣譜抗生素,對癥治療和支持治療。Ⅱ型推薦以口服抗生素為主,選擇敏感性藥物,療程為4-6周,期間應(yīng)對患者進(jìn)行療效階段性評價。Ⅲ型可先口服抗生素2~4周,再評估療效。同時輔以非甾體抗炎藥,α-受體拮抗劑,M-受體拮抗劑等改善排尿癥狀和疼痛。IV型無需治療。
2.消炎、止痛藥
非甾體抗炎藥可改善癥狀,一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑,中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度,理論上它作為自由基清除劑,還可清除活性氧成分,減輕炎癥,緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。
3.物理治療
前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶,因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3~7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療,如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴,對松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加強(qiáng)抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。
結(jié)語:前列腺炎對男人來說是一件很痛苦的事情,誰也不希望自己會遇到這種情況,上文中為大家介紹了一些相關(guān)內(nèi)容,相信大家看了之后對此應(yīng)該也都能夠有所了解了,在平時生活中要多注意自己的一些相關(guān)事項,多多珍愛自己的身體,這很重要。