2.安靜期
若異物較小,刺激性不大,或異物經(jīng)氣管進(jìn)入支氣管內(nèi),則可在一段時(shí)間內(nèi),表現(xiàn)為咳嗽和憋氣的癥狀很輕微,甚至消失.而出現(xiàn)或長(zhǎng)或短的無(wú)癥狀期,故使診斷易于疏忽。
3.刺激或炎癥期
氣管異物的植物類(lèi)型,因?yàn)橛坞x酸含量,所以對(duì)氣管粘膜有明顯的刺激作用。豆氣管異物,水經(jīng)過(guò)擴(kuò)張,如此容易出現(xiàn)氣道阻塞。異物在氣道記憶停留時(shí)間較長(zhǎng),反應(yīng)也較重。由于刺激性咳嗽開(kāi)始,其次是氣管分泌物增多,氣管粘膜腫脹、頑固性咳嗽、肺不張、肺氣腫的癥狀。
4.并發(fā)癥期
異物可嵌頓在一側(cè)支氣管內(nèi),久之,被肉芽或纖維組織包裹,造成支氣管阻塞、易引起繼發(fā)感染.長(zhǎng)時(shí)間的氣管異物,有類(lèi)似化膿性氣管炎的臨床表現(xiàn):咳痰帶血、肺不張或肺氣腫,引起呼吸困難和缺氧。
家庭救治方法
氣管異物停留越久危害越大,因此,氣管異物一般均應(yīng)盡早取出,以避免或減少發(fā)生窒息和其他并發(fā)病的機(jī)會(huì)。
1.病人一般情況較好時(shí),可在直達(dá)喉鏡或支氣管鏡下,將異物及時(shí)取出。
2.術(shù)后喉頭水腫的預(yù)防除了可以給予抗生素或激素。青霉素8000萬(wàn)單位,每日2次,肌內(nèi)注射,地塞米松10毫克,每日一次肌肉注射。
3.病人如無(wú)明顯的呼吸困難,但因有支氣管或肺炎等嚴(yán)重并發(fā)病而有高熱和一般衰弱或脫水現(xiàn)象嚴(yán)重等,宜先行抗炎和補(bǔ)液治療.密切觀察有無(wú)突發(fā)呼吸困難,待體溫下降,一般情況好轉(zhuǎn),再進(jìn)行異物取出術(shù)。
4.若病情嚴(yán)重,出現(xiàn)極度呼吸困難,則應(yīng)先做氣管切開(kāi),鎮(zhèn)靜、給氧。
預(yù)防
當(dāng)幼兒在進(jìn)食時(shí)哭鬧、嬉笑、跑跳或口內(nèi)含著小物品突然深吸氣時(shí),就非常容易將異物吸入氣管中。隨著呼吸的作用,異物就會(huì)進(jìn)入氣管、支氣管或其深部,可以引起幼兒咳嗆、青紫、呼吸困難。
進(jìn)入氣管的異物有的沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),常常繼發(fā)感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,與慢性支氣管炎、肺炎或肺腫膿的表現(xiàn)相似。較大的異物被吸入后可以因阻塞在聲門(mén)或氣管腔,使其受到強(qiáng)烈刺激而發(fā)生氣管痙攣或聲門(mén)緊閉,幼兒可立即出現(xiàn)青紫、窒息而死亡。
幼兒氣管異物直接危及生命安全,因此家長(zhǎng)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)其危害性,注意預(yù)防幼兒氣管異物的發(fā)生。