關(guān)鍵詞一:樹立信心治療“事半功倍”
治療白癜風(fēng)有很多方法,比如采用外用藥物治療,可以使用光敏劑補(bǔ)骨脂酊或者激素類藥膏:艾洛松、鹵米松,他克莫司軟膏等等。近年來,作為一種先進(jìn)的祛白療法,激光療法備受肯定。采用NB-UVB,308nm準(zhǔn)分子激光,波段單一穩(wěn)定、顯效快速,且安全性高,不受年齡、部位限制,祛白靈活。
初期白癜風(fēng)患者主要分為進(jìn)展期和穩(wěn)定期。對于進(jìn)展期的患者,可選用口服藥物;而對于穩(wěn)定期的患者,可采用表皮移植、黑素細(xì)胞移植等外科治療。無論采用何種治療方法,治療白癜風(fēng),切忌三天打魚,兩天曬網(wǎng)。白癜風(fēng)的治療起效慢,治療周期長,少則幾個(gè)月多則幾年,期間會花費(fèi)患者大量的時(shí)間、精力、金錢,如果沒有必勝的信心,不能堅(jiān)持治療,白癜風(fēng)是不會治好的,所以樹立信心是取得好療效的前提。
很多白癜風(fēng)的發(fā)病和精神情緒有明確關(guān)系。好多患者都是在考試、求職、家庭變故等不良刺激的時(shí)候發(fā)病或加重的,曾經(jīng)有一個(gè)小患者,6歲的小男孩,面部、頸部各發(fā)生了一處白癜風(fēng),仔細(xì)追問下,得知他得病前半年媽媽去了日本打工,一年的時(shí)間不能回來,他那年又正好上一年級,就得了白癜風(fēng),媽媽回來后,帶他來看病,經(jīng)過半年時(shí)間的積極治療,孩子完全好了。有意思的是這個(gè)小朋友治療結(jié)束后,他的一個(gè)老師也有白癜風(fēng),知道后也找我來看病,見面了解情況后,我告訴他估計(jì)治療效果不會像他學(xué)生那樣好,至少起效不會那么快,讓他有個(gè)心理準(zhǔn)備,他不太愿意接受這樣的答案,問我為什么他就不能像那個(gè)孩子那樣很快的治好。我告訴他白癜風(fēng)能不能好,多久能好,不只是我的醫(yī)療水平所能左右的,還受很多患者自身情況的影響。
關(guān)鍵詞二:量體
影響白癜風(fēng)的治療效果除了精神因素,還受到一些其他因素的影響比如部位、年齡、病程、皮損面積等。因此,在治療過程中“量體”很重要。
首先要觀察患者面部,一般來講,面部的治療效果會好一些,其次是軀干,再次是四肢,指背治療效果差,毛發(fā)部位、口周等腔口部位治療效果也差。其次,要注意患者年齡,一般年齡小,治療效果會好些,年齡大治療效果會差些。
告訴患者病程也很重要,一般得病的時(shí)間越短治療效果越好,所以得了白癜風(fēng)應(yīng)該盡早治療。后,還要告知患者面積,一般小面積的容易復(fù)色,特別大的面積復(fù)色就困難了,治療效果就差。所以治療要趁早,不要等面積特別大了,恢復(fù)就困難了。
關(guān)鍵詞三:話療
近幾年,盡管白癜風(fēng)新增了很多有效的治療藥物和方法,但這些有效藥物和方法有效率僅為40%-50%,沒有一種方法對所有的患者有效,所以目前白癜風(fēng)的治療一般是綜合治療。綜合治療有兩個(gè)好處,一是可以增加有效率,第二可以加快白斑的復(fù)色。
如何綜合每個(gè)醫(yī)生會有不同的妙招,有一條是必不可少的,這條可以使治療效果“事半功倍”——那就是“話療”。據(jù)了解,“話療”就是醫(yī)生和患者進(jìn)行充分溝通,在溝通的過程中使患者了解疾病,樹立信心,為接下來的配合治療打好基礎(chǔ)。
為什么單單在白癜風(fēng)的治療過程中如此強(qiáng)調(diào)溝通呢?因?yàn)槭紫仁且蛳颊叩慕箲]情緒,因?yàn)榘遵帮L(fēng)非常影響患者形象和社交功能,所以患者容易很緊張焦慮,另外大家對白癜風(fēng)的認(rèn)識多數(shù)還停留在過去不能治好的狀態(tài),所以加劇了這種緊張情緒,恰恰白癜風(fēng)的發(fā)生和加重與精神因素有明確的相關(guān)性,所以必須要通過“話療”消除患者的緊張情緒,既是對癥處理也是對因治療,因此實(shí)在是大有必要多費(fèi)些口舌。其次白癜風(fēng)的治療起效慢,治療周期長,少則幾個(gè)月多則幾年,期間會花費(fèi)患者大量的時(shí)間、精力、金錢等等,沒有充分的溝通,怎能取得患者的信任,怎能讓患者樹立起信心堅(jiān)持治療?所以不光要有這一次的話聊,在整個(gè)診療的周期中要不斷地幫助患者克服各種困難,話聊始終是必不可少的。
首診的白癜風(fēng)患者應(yīng)花更多的時(shí)間與患者做充分的溝通。對于充分的溝通,建議至少要包括以下七個(gè)方面;病因發(fā)病機(jī)制、有效率、療效的影響因素、療效的判定時(shí)間、強(qiáng)調(diào)精神因素影響、經(jīng)濟(jì)條件、自由支配時(shí)間。
發(fā)病機(jī)制的了解對于患者治療和預(yù)后沒有太多的幫助,但是和患者交流的過程中要簡明扼要的說一下白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制,雖然告訴患者這些對于預(yù)后沒有什么益處,但是會讓部分患者覺得你知識淵博,對這個(gè)病真的很了解,更容易建立信任和增加依從性,積極的作用不言而喻。
白癜風(fēng)的起效時(shí)間比較慢,快的也要一個(gè)月左右,因此,要告訴患者三個(gè)月左右做一次療效判別,勸患者萬萬不能著急。因此和患者商定一個(gè)個(gè)性化的治療方案,沒有個(gè)十五分鐘左右是不可能完成這些溝通的。
白癜風(fēng)患者的診療過程中,必須要有充足的時(shí)間與患者進(jìn)行充分的溝通,這樣才能獲得患者及其家屬的信任,患者才可能對疾病有所了解,才能建立起信心和決心,才能堅(jiān)持治療,取得良好的療效。
結(jié)語:皮膚病是很尷尬的疾病之一,不是所有的皮膚病都有很好的治療方法,尤其是白癜風(fēng),大家在選擇一些偏方治療的時(shí)候,一定要注意觀察自己是否有任何的不適!一旦發(fā)現(xiàn)不對的情況要及時(shí)就醫(yī)!