(2)嵌頓或有疝內(nèi)容物壞死者;
(3)年齡>2歲;
(4)疝環(huán)口直徑>2.5cm者;
(5)伴有局部腹壁肌肉發(fā)育不良者。成人臍疝的疝門組織堅韌且邊緣比較銳,多無自愈的可能,因而易轉(zhuǎn)變成為難復性疝或發(fā)生嵌頓,也有疝外覆蓋組織較薄而自行破潰的可能,故一般應該在消除腹壓增高因素的前提下,盡早進行手術治療。
嬰兒臍疝怎么治療
正常情況下生后18個月內(nèi),臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄,因此,嬰幼兒臍疝有自愈的可能,不需要任何治療絕大多數(shù)在2歲內(nèi)自愈。有人統(tǒng)計隨著年齡增長,腹肌亦越來越發(fā)達,臍環(huán)也逐漸變小而閉合,據(jù)統(tǒng)計生后6個月內(nèi)有90%,一年以內(nèi)有95%閉合而自愈。
1、非手術療法一般無需任何處理。對個別愛哭鬧,屢發(fā)嵌頓者可試用。
(1)壓迫法:用適當長度的9~10cm寬的松緊帶,縫制成圓圈狀;令嬰兒平臥,還納臍疝;將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部,以松緊圈固定之即可。
(2)膠布粘貼法:可將稍大于臍環(huán)的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好,壓在臍環(huán)上,然后用寬膠布固定。膠布寬5cm,膠布經(jīng)過的腰背部可內(nèi)墊紗布,以免損傷皮膚,操作時先將疝內(nèi)容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態(tài),避免疝內(nèi)容物膨出,便于臍孔的閉合。一般1~2周更換1次,可連續(xù)貼用3~6個月,應注意局部皮膚的護理,每次粘貼時要使臍孔縮小,使之逐漸愈合。
2、手術療法嬰幼兒正常發(fā)育時,臍疝能很快消失,僅有個別病例需手術治療,因此不應急于手術。
(1)適應證:有下列情況者可考慮手術:
?、兖掭^大臍孔直徑在2cm以上;
?、诮?jīng)1年的保守治療沒有治愈,年齡在2歲以上;
③已經(jīng)嵌頓,內(nèi)臟與疝囊有粘連;
④臍部疼痛,推測有大網(wǎng)膜粘連者。
(2)手術方法:圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口,分離皮下組織后游離疝囊,將疝囊從臍部皮膚下面切除后,縫合腹膜,然后將二側(cè)腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合,逐層縫合皮膚。創(chuàng)口用無菌紗布覆蓋后用寬粘膏固定,以消除腹壁的張力。
(3)術后并發(fā)癥的防治:皮下血腫是術后常見并發(fā)癥,其形成多因剝離疝囊后創(chuàng)面局部滲血,形成血腫并逐漸擴展到腹前壁。治療不當可導致感染形成膿腫。避免的辦法是仔細徹底止血;術畢應在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球加壓包扎。小的血腫可自行吸收,大的血腫可剪開部分縫線去除積血及凝塊,加壓包扎,同時全身應用抗生素治療。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對寶寶臍疝的相關知識介紹有了一定的了解了呢,寶寶臍疝的治療方法也是有很多種的,但是寶寶臍疝的治療方法我們只要遵循一個方法那就是一定要去正規(guī)的醫(yī)院治療。