(四)前庭性共濟失調
常見于急性迷路炎、內耳出血、前庭神經或前庭神經核的急性病變等。
感覺性共濟失調容易與哪些癥狀混淆?
(一)少年脊髓型遺傳性共濟失調癥
為常見的一類遺傳性共濟失調,通常呈常染色體隱性遺傳,早年起病常伴骨骼畸形。臨床表現:青年期發(fā)病,緩慢發(fā)展,早癥狀步態(tài)不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,站立時身體搖晃,醉漢似步態(tài)。
閉目難立征陽性。肌張力低,膝踝反射消失。病情逐漸進展雙上肢動作不靈活而笨拙,意向性震顫,出現小腦性構音困難,說話含糊不清。下肢的位置覺和震動覺消失。
神經系統(tǒng)檢查發(fā)現
?、僦w共濟失調以下肢為主,行走和站立明顯。②多數患者有眼球震顫,水平眼球震顫多見,但垂直性、旋轉性均可見到,通常向外側凝視時明顯。③肢體肌張力減低,下肢明顯,當錐體束受損出現病理反射。④感覺障礙不明顯,震顫覺可受影響。⑤少數患者可有原發(fā)性視神經萎縮。
輔助檢查
?、賆線平片多有足和脊柱的畸形。②可有心電圖的改變如T波倒置,傳導阻滯或QRS波異常。
(二)遺傳性痙攣性共濟失調
又稱遺傳性小腦性共濟失調。通常呈常染色體顯性遺傳,多數在成年起病,伴有肌張力增高和健反射亢進。臨床表現:首先出現緩慢進展的步態(tài)不穩(wěn),易跌倒,可呈蹣跚步態(tài)或合并痙攣步態(tài)。
以后上肢也受影響,出現雙手笨拙及意向性震顫以致不能完成精細動作,構音障礙,講話可出現暴發(fā)性語言。下肢出現錐體束征,如肌張力增高,股反射亢進及病理反射。不少患者伴有視神經萎縮、視網膜變性、眼外肌活動障礙、眼瞼下垂。眼球震顫可能很遲才出現,無骨骼畸形。
輔助檢查
①CT及MRI掃描:小腦和腦干萎縮。②氣腦造影:見蛛網膜下腔及小腦幕下氣體增多,提示小腦及腦干萎縮。
結語:通過以上文章介紹我們是不是對共濟失調的相關知識介紹有了一定的了解了呢,共濟失調的類型有很多種的,癥狀表現也非常的多的,以上疾病的表現有多種,希望以上的介紹能幫助到我們的哦。