(四)前庭性共濟失調(diào)
常見于急性迷路炎、內(nèi)耳出血、前庭神經(jīng)或前庭神經(jīng)核的急性病變等。
感覺性共濟失調(diào)容易與哪些癥狀混淆?
(一)少年脊髓型遺傳性共濟失調(diào)癥
為常見的一類遺傳性共濟失調(diào),通常呈常染色體隱性遺傳,早年起病常伴骨骼畸形。臨床表現(xiàn):青年期發(fā)病,緩慢發(fā)展,早癥狀步態(tài)不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,站立時身體搖晃,醉漢似步態(tài)。
閉目難立征陽性。肌張力低,膝踝反射消失。病情逐漸進展雙上肢動作不靈活而笨拙,意向性震顫,出現(xiàn)小腦性構(gòu)音困難,說話含糊不清。下肢的位置覺和震動覺消失。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)
?、僦w共濟失調(diào)以下肢為主,行走和站立明顯。②多數(shù)患者有眼球震顫,水平眼球震顫多見,但垂直性、旋轉(zhuǎn)性均可見到,通常向外側(cè)凝視時明顯。③肢體肌張力減低,下肢明顯,當(dāng)錐體束受損出現(xiàn)病理反射。④感覺障礙不明顯,震顫覺可受影響。⑤少數(shù)患者可有原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。
輔助檢查
?、賆線平片多有足和脊柱的畸形。②可有心電圖的改變?nèi)鏣波倒置,傳導(dǎo)阻滯或QRS波異常。
(二)遺傳性痙攣性共濟失調(diào)
又稱遺傳性小腦性共濟失調(diào)。通常呈常染色體顯性遺傳,多數(shù)在成年起病,伴有肌張力增高和健反射亢進。臨床表現(xiàn):首先出現(xiàn)緩慢進展的步態(tài)不穩(wěn),易跌倒,可呈蹣跚步態(tài)或合并痙攣步態(tài)。
以后上肢也受影響,出現(xiàn)雙手笨拙及意向性震顫以致不能完成精細(xì)動作,構(gòu)音障礙,講話可出現(xiàn)暴發(fā)性語言。下肢出現(xiàn)錐體束征,如肌張力增高,股反射亢進及病理反射。不少患者伴有視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜變性、眼外肌活動障礙、眼瞼下垂。眼球震顫可能很遲才出現(xiàn),無骨骼畸形。
輔助檢查
?、貱T及MRI掃描:小腦和腦干萎縮。②氣腦造影:見蛛網(wǎng)膜下腔及小腦幕下氣體增多,提示小腦及腦干萎縮。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對共濟失調(diào)的相關(guān)知識介紹有了一定的了解了呢,共濟失調(diào)的類型有很多種的,癥狀表現(xiàn)也非常的多的,以上疾病的表現(xiàn)有多種,希望以上的介紹能幫助到我們的哦。