多囊卵巢綜合癥是女性朋友容易發(fā)生的疾病之一,那么多囊卵巢綜合癥原因有哪些呢?我們改如何預(yù)防呢?發(fā)現(xiàn)患有多囊卵巢綜合癥,我們如何治療多囊卵巢呢?下面一起來(lái)看看文章吧。
多囊卵巢綜合癥的原因
(一)、遺傳學(xué)因素
PCOS有家族聚集性,這也就說(shuō)明了是有一定的遺傳因素的,雖然說(shuō)目前遺傳機(jī)制暫時(shí)還不清楚,就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)常染色體和X-連鎖遺傳的存在。
(二)卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常
Chom(1973)認(rèn)為,PCOS起源于青春前腎上腺疾病,即當(dāng)受到強(qiáng)烈應(yīng)激刺激時(shí)網(wǎng)狀帶分泌過(guò)多雄激素,并在性腺外轉(zhuǎn)化為雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節(jié)律紊亂,LH/FSH比值升高,繼發(fā)引起卵巢雄激素生成增多,即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致成高雄激素血癥。
高雄激素血癥在卵巢內(nèi)引起被膜纖維化增厚、抑制卵泡發(fā)育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性無(wú)排卵。
(三)下丘腦一垂體一卵巢軸功能異常
下丘腦一垂體功能異常表現(xiàn)為以高雄激素血癥和高LH血癥為主要特征的內(nèi)分泌紊亂。患者LH水平上升,而FSH的分泌正常或稍低,從而使LH/FSH比值增加。
LH升高主要與以下幾個(gè)方面有關(guān)
?、偻庵艽萍に氐牟贿m當(dāng)反饋。來(lái)源于卵巢及腎上腺的雄激素在周?chē)M織轉(zhuǎn)換為雌酮,雌酮對(duì)下丘腦形成不適當(dāng)反饋,使其分泌GnRH幅度增加。
?、谙虑鹉X及垂體的自身功能異常,導(dǎo)致垂體分泌LH增多。
③高雄激素增加GnRH促垂體分泌LH的敏感性,表現(xiàn)為L(zhǎng)H分泌明顯增加而FSH正常甚至相對(duì)較低。LH水平上升促進(jìn)卵巢及腎上腺分泌雄激素,造成高雄激素血癥和持續(xù)無(wú)排卵,出現(xiàn)多毛、痤瘡和卵泡閉鎖。
(四)胰島素抵抗及高胰島素血癥
胰島素抵抗及高胰島素血癥在PCOS的病理生理學(xué)改變及發(fā)病過(guò)程中起重要作用。PCOS患者無(wú)論肥胖與否,即使月經(jīng)周期正常,均顯示不同程度胰島素抵抗。其發(fā)生機(jī)理不清楚。可能繼發(fā)于胰島素作用的多個(gè)環(huán)節(jié)。
胰島素抵抗可引起高雄激素血癥,其原因可能是胰島素刺激卵巢間質(zhì)細(xì)胞分泌大量雄激素。PCOS患者卵巢間質(zhì)組織中胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF-1)受體數(shù)量比正常卵巢中高,高濃度胰島素可與IGF-1受體結(jié)合,引起卵巢分泌雄激素。
高濃度的的LH與高濃度胰島素協(xié)同作用,就更加容易導(dǎo)致卵泡膜細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞增生,同事也就會(huì)加重高雄激素的程度。
(五)IGF-1的作用
部分PCOS患者,特別是肥胖者.LH無(wú)明顯升高,但卻有明顯的高雄激素血癥,這類(lèi)患者主要是卵泡膜細(xì)胞的LH受體異常增多。IGF-1增加LH受體的表達(dá),加強(qiáng)LH誘導(dǎo)的雄激素合成,使雄激素在卵巢聚積,影響排卵,形成PCOS。
如何治療多囊卵巢
多囊卵巢綜合癥(PCOS)的西醫(yī)療法
第一階段:對(duì)囊性增生的卵巢作楔形切除
1935年Stein首先報(bào)道此療法。在40年以前算是先進(jìn)的。當(dāng)時(shí)大家對(duì)PCOS缺乏研究。楔形切除術(shù)畢竟使一部分患者獲得了妊娠。但因其剖腹動(dòng)刀之弊,注定要被非手術(shù)療法所取代。