2)復(fù)雜部分性發(fā)作
可見于顳葉或枕葉癲癇。出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙和幻覺、焦慮、恐怖等精神癥狀,可伴有自動(dòng)癥( automatism),即重復(fù)刻板或無(wú)目的動(dòng)作,如努嘴、咀嚼、舔唇、拍手、自言自語(yǔ)、吞咽等。
3)部分繼發(fā)全面性發(fā)作
前兩類發(fā)作均可發(fā)展成為全面性發(fā)作。
(2)全面性發(fā)作
1)強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作( tonic-clonic seizure)
又稱大發(fā)作(grand mal),見于任何年齡,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、口吐白沫、兩眼上翻或凝視、瞳孔散大、對(duì)光反射消失、大小便失禁,然后進(jìn)入昏睡、發(fā)作后可表現(xiàn)頭痛、嘔吐、疲乏、對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。在腦電圖上表現(xiàn)為:強(qiáng)直期呈兩側(cè)同步對(duì)稱棘波群發(fā)放,陣攣期為多棘波或棘一慢波的發(fā)放,頻率逐漸減慢,昏睡時(shí)腦電圖表現(xiàn)為慢波活動(dòng)或電壓低平。
發(fā)作間期腦電圖主要表現(xiàn)為雙側(cè)同步對(duì)稱的尖波、尖一慢波、棘波、棘一慢波陣發(fā)或陣發(fā)性高幅慢波活動(dòng)。可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性多與遺傳有關(guān),無(wú)明顯腦結(jié)構(gòu)異常病變,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常體征,發(fā)作多在睡眠中發(fā)生,無(wú)明顯先兆,腦電圖背景活動(dòng)正常。繼發(fā)性則繼發(fā)于腦部病變,神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,可有先兆,可因局部癲癇放電擴(kuò)散至兩側(cè)大腦半球而出現(xiàn)大發(fā)作。
2)失神發(fā)作
以短暫意識(shí)障礙為主,典型失神表現(xiàn)為突然起病,停止正在進(jìn)行的活動(dòng),兩眼凝視,持續(xù)數(shù)秒鐘后恢復(fù),發(fā)作很少超過30秒。發(fā)作后可繼續(xù)原來(lái)的活動(dòng),對(duì)發(fā)作不能記憶。失神發(fā)作常常沒有先兆,且發(fā)作頻繁,每天可達(dá)數(shù)次或數(shù)十次,發(fā)作期腦電圖可表現(xiàn)兩側(cè)同步對(duì)稱、彌漫性每秒3Hz的棘慢綜合波。通過過度換氣可以誘發(fā)典型失神發(fā)作。不典型失神則起止均較緩慢,且伴有肌張力改變,腦電圖為1. 5~2. 5Hz的慢波發(fā)放,并有背景活動(dòng)的異常,多見于彌漫性病變。
3)強(qiáng)直性發(fā)作
表現(xiàn)為持續(xù)而強(qiáng)烈的肌肉收縮強(qiáng)直,可表現(xiàn)固定姿勢(shì),如頭眼偏斜、雙臂外懸、角弓反張、呼吸停滯等。發(fā)作期腦電圖可表現(xiàn)多棘波發(fā)放。
4)陣攣性發(fā)作
表現(xiàn)為肢體、軀干或顏面部有節(jié)律的抽搐,腦電圖可表現(xiàn)為尖波、棘慢波的發(fā)放。
5)肌陣攣性發(fā)作
可表現(xiàn)肢體某一部位肌肉或肌群突然、快速有力地收縮出現(xiàn)的快速抽動(dòng),腦電圖可表現(xiàn)棘波、多棘慢波或尖慢綜合波。
6)失張力發(fā)作
由于肌張力的突然喪失而不能維持機(jī)體的正常姿勢(shì),頭或雙肩的下垂或跌到。腦電圖多表現(xiàn)為多棘慢波或棘慢波。
結(jié)語(yǔ):看了小編上文的介紹,您是不是已經(jīng)知道癲癇什么癥狀了呢?您是不是也已經(jīng)知道癲癇病是怎么引起的了呢?小編希望您可以把今天學(xué)到的有關(guān)癲癇有哪些臨床表現(xiàn)的知識(shí)分享給您身邊的小伙伴們哦,還等什么,趕快一起來(lái)學(xué)習(xí)一下哦。