7、用藥前，詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，以防交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)青霉素、磺胺類、奴夫卡因、解熱鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥、抗生素等藥物，在使用前應(yīng)嚴(yán)格遵照操作規(guī)程進(jìn)行劃痕或皮內(nèi)試驗(yàn)。
8、鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)藥物排出。
9、經(jīng)常鍛煉身體，增強(qiáng)身體抵抗力。
預(yù)防與治療
對(duì)于固定性藥疹的治療，應(yīng)首先停止該藥的使用，其次是多飲水，以促進(jìn)藥物排泄，必要時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物，如激素類等。內(nèi)用藥物可選用強(qiáng)的松，抗組織胺藥、維生素C、葡萄糖酸鈣等。局部外搽可用皮質(zhì)類固醇激素藥膏。如有糜爛、滲液、潰瘍，應(yīng)先外搽紫鋅氧油、爐甘石油，待局部干燥后再搽激素藥膏。另外，適當(dāng)應(yīng)用抗菌素，短期內(nèi)即可痊愈。
長(zhǎng)期反復(fù)在同一部位出現(xiàn)的藥疹會(huì)導(dǎo)致該處皮膚黏膜瘢痕形成， 患者應(yīng)清楚記取引起自己過(guò)敏反應(yīng)的藥物，只要以后不再服用此藥，固定性藥疹則可以避免。
用于預(yù)防，診斷、治療的藥物，無(wú)論通過(guò)任何途徑進(jìn)入機(jī)體后，引起的皮膚和(或)粘膜損害的不良反應(yīng)，具有起病急，皮損為孤立性或數(shù)個(gè)境界清楚的圓或橢圓形水腫性紅斑的特點(diǎn)，謂之固定性紅斑型藥疹。為皮膚科急診中常見(jiàn)的病種。
藥疹為醫(yī)源性疾病，因此，必須注意：
1.用藥前應(yīng)詢問(wèn)病人有何種過(guò)敏史，避免使用已知過(guò)敏或結(jié)構(gòu)相似的藥物。
2.用藥應(yīng)有的放矢，盡量選用致敏性較低的藥物。治療中應(yīng)注意藥疹的早期癥狀，如突然出現(xiàn)瘙癢、紅斑、發(fā)熱等反應(yīng)，應(yīng)立即停止可疑藥物，密切觀察并爭(zhēng)取確定致敏藥物。
3.應(yīng)用青霉素、血清、普魯卡因等藥物時(shí)應(yīng)按規(guī)定方法作皮膚試驗(yàn)，陽(yáng)性者不可用該藥治療。作皮試前，應(yīng)備有急救藥物，以應(yīng)急需。目前國(guó)家規(guī)定皮試液濃度為青霉素500U/ml，鏈霉素5mg/m1，普魯卡因0.25%，破傷風(fēng)抗毒素1:10，用量均為0.1m1。
4.已確診為藥疹者，應(yīng)將致敏藥物記入病歷并囑病人牢記，每次看病時(shí)應(yīng)告訴醫(yī)生勿用該藥。
治療原則
1.病因治療：盡可能明確病因，立即停用致敏或可疑致敏性藥物，并終身禁用。鼓勵(lì)病人多飲水或輸液以加速藥物自體內(nèi)的排出。對(duì)由重金屬如砒、金等引起的藥疹，要給與絡(luò)合劑，如二巰基丙醇(BAL)等使之與重金屬離子絡(luò)合后從尿中排出。
2.對(duì)癥及支持療法：對(duì)重型藥疹的治療原則為及時(shí)搶救，盡早收入院治療。
⑴抗休克與供氧：對(duì)伴發(fā)過(guò)敏性休克者要分秒必爭(zhēng)，立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.3～0.5ml。呼吸困難者予以吸氧，喉頭水腫已堵塞呼吸道時(shí)，可考慮氣管切開(kāi)。
?、萍に兀簩?duì)Steveus-Johson綜合征、TEN、重癥剝脫性皮炎型藥疹者，及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素為挽救生命的關(guān)鍵措施。用量應(yīng)足以控制臨床癥狀為準(zhǔn)。癥狀控制后應(yīng)盡快減量至停藥。
?、强菇M胺藥：選H1受體拮抗劑，如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等，對(duì)皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果。
?、染S持水電解質(zhì)平衡：注意膠體或蛋白質(zhì)的輸入量，必要時(shí)輸血或血漿。
?、深A(yù)防及治療感染。
?、署つp害的處理：可用3%硼酸水清洗結(jié)膜，皮質(zhì)類固醇眼藥滴眼每3小時(shí)，1次。
?、似つw損害的局部治療：選用無(wú)刺激、具保護(hù)性并有一定收斂作用的藥物，根據(jù)損害的特點(diǎn)進(jìn)行治療。
3.對(duì)輕型藥疹的治療：一般于停藥后2～7天皮損即可消退。若全身癥狀明顯時(shí)，可口服相當(dāng)于強(qiáng)的松20～40mg/天，皮疹消退后即可停藥或減量。有繼發(fā)感染時(shí)給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎，有糜爛滲液時(shí)可用濕敷。
4.治愈標(biāo)準(zhǔn)：皮疹消退，可留有色素沉著，全身和局部自覺(jué)癥狀消失。
5.好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)：皮疹減輕，停止發(fā)展，全身和局部自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)。
結(jié)語(yǔ)：對(duì)于固定性藥疹這種皮膚疾病，我們千萬(wàn)不能用手抓，如果總是用手抓，那么只會(huì)導(dǎo)致病情變得越來(lái)越嚴(yán)重。所以在平時(shí)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己得了這種疾病，就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行正確的治療!
