近有人提出SLE的發(fā)病與C型RNA病毒有密切關(guān)系作者對(duì)47例SLE測定血清干擾素結(jié)果72.3%增高,屬α型,含酸穩(wěn)定和酸不穩(wěn)定兩種干擾素的濃度與病情活動(dòng)相平行。
已知α型干擾素是白細(xì)胞受病毒,多核苷酸或細(xì)菌脂多醣等刺激后產(chǎn)生的此是否間接提示有病毒感染的可能。亦有人認(rèn)為LE的發(fā)病與結(jié)核或鏈球菌感染有關(guān)。
(四)物理因素
紫外線能誘發(fā)皮損或使原有皮損加劇少數(shù)病例且可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性病變,約1/3SLE患者對(duì)日光過敏,Epstein紫外線照射皮膚型LE患者約半數(shù)病例臨床和組織學(xué)上的典型皮損。兩個(gè)月后皮膚熒光帶試驗(yàn)陽性,如預(yù)先服阿的平能預(yù)防皮損正常人皮膚的雙鏈DNA不具有免疫原性,經(jīng)紫外線照射發(fā)生二聚化后,即DNA解聚的胸腺嘧啶二聚體轉(zhuǎn)變成較強(qiáng)的免疫原性分子LE患者證實(shí)有修復(fù)二聚化DNA的缺陷。
亦有人認(rèn)為紫外線先使皮膚細(xì)胞受傷害,抗核因子得以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)與胞核發(fā)生作用,產(chǎn)生皮膚損害。
寒冷強(qiáng)烈電光照射亦可誘發(fā)或加重本病。有些局限性盤狀紅斑狼瘡曝曬后可演變?yōu)橄到y(tǒng)型,由慢性型演變成急性型
(五)內(nèi)分泌因素
鑒于本病女性顯著多于男性且多在生育期發(fā)病,故認(rèn)為雌激素與本病發(fā)生有關(guān),通過給動(dòng)物做閹割雌NZB小鼠的病情緩解,雄鼠則加劇,支持雌激素的作用于無性腺活動(dòng)期間即15歲以下及50歲以后發(fā)生本病的顯著減少,此外口服避孕藥可誘發(fā)狼瘡樣綜合征。
有作者對(duì)20例男性SLE測定性激素水平發(fā)現(xiàn)50%患者血清雌二醇水平增高(對(duì)照組5%增高)65%患者睪酮降低(對(duì)照組10%降低),雌二醇/睪酮比值較健康對(duì)照組高。上述各種象都支持雌激素的論點(diǎn)妊娠時(shí)SLE病情的變化亦與性激素水平增高有關(guān)。
此后由于孕酮水平迅速增高,孕酮/雌二醇比值相應(yīng)增高從而病情相對(duì)平穩(wěn),產(chǎn)后孕激素水平降低,故病毒可能再度加重近發(fā)現(xiàn)SLE患者血清中有較高的泌乳素值,導(dǎo)致性激素的繼發(fā)性變化,有待進(jìn)一步研究
(六)免疫異常
一個(gè)具有LE遺傳素質(zhì)的人在上述各種誘因的作用下,使機(jī)體的免疫穩(wěn)定機(jī)能紊亂。當(dāng)遺傳因素強(qiáng)時(shí)弱的外界刺激即可引起發(fā)病。反之,在遺傳因素弱時(shí)其發(fā)病需要強(qiáng)烈的外界刺激。
機(jī)體的免疫穩(wěn)定紊亂導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)缺陷,發(fā)生抑制性T細(xì)胞喪失不僅在數(shù)量上,且功能亦減低,使其不能調(diào)節(jié)有潛能產(chǎn)生自身抗體的B淋巴細(xì)胞從而使大量自身抗體形成而致病。
有人在狼瘡鼠中發(fā)現(xiàn)早期有B細(xì)胞的過度活躍,但沒有見到調(diào)節(jié)T細(xì)胞的缺陷提出產(chǎn)生自身抗體的B淋巴細(xì)胞株,逃脫了T細(xì)胞的控制調(diào)節(jié),即在T淋巴細(xì)胞調(diào)節(jié)功能正常時(shí)亦能產(chǎn)生自身抗體,亦即所謂SLE的B細(xì)胞逃脫理論。
有人認(rèn)為是由于輔助性T細(xì)胞的功能過強(qiáng)引起免疫調(diào)節(jié)障礙產(chǎn)生大量自身抗體。亦有人提出可能是單核細(xì)胞或巨噬細(xì)胞的活力過度,通常產(chǎn)生某種因子刺激輔助性T細(xì)胞,或直接刺激B細(xì)胞,引起自身免疫提出“禁株學(xué)說”的人認(rèn)為機(jī)體免疫穩(wěn)定的紊亂,導(dǎo)致T、B細(xì)胞比例失調(diào)或B輔助/誘導(dǎo)細(xì)胞與T抑制/細(xì)胞毒性細(xì)胞比例失調(diào)結(jié)果禁株淋廠細(xì)胞失去控制,過度增殖引起自身免疫病變。
熟地、山萸肉燉鴨肉
配方:熟地20克、山萸肉15克、鴨肉80克。
制法:將鴨肉洗凈切塊,同藥材一起加水適量放入燉盅內(nèi),隔水燉3小時(shí),食用。
功效:熟地性味甘溫入肝腎經(jīng),有滋陰養(yǎng)血功能,治胃陰不足;山萸肉性甘咸性平、有滋陰養(yǎng)胃之功能。本食療方適用于肝腎陰虛型之盤狀紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、急性復(fù)發(fā)型、久病陰虛或激素用藥過久合并脾腫大,肝功腎功損害者。
人參、北芪燉乳鴿
配方:紅參10克。北芪30克。乳鴿1只(50克)。
制法:將乳鴿宰殺去毛、內(nèi)臟切塊。北芪加水煮沸后約10分鐘,然后與人參乳鴿共放入燉盅內(nèi),隔水燉3小時(shí),調(diào)味后吃肉飲湯。
功效:紅參性味甘微溫,入肺、脾經(jīng),治陽氣虛弱,脾胃氣虛;北芪性味甘溫,入脾、肺經(jīng),補(bǔ)氣升陽,止汗、利尿;乳鴿性味甘咸、平,補(bǔ)肝、腎、益氣血,治久病體弱、氣血虛虧。本食療方對(duì)脾腎陽虛型久病虛弱或有狼瘡腎炎患者有效。
洋參,女貞子燉鵪鶉
原料:洋參10克、女貞子30克、鵪鶉1只。
制法:宰殺鵪鶉去毛、內(nèi)臟,與藥材一起加水適量放入燉盅、隔水燉3小時(shí)、吃肉飲湯。
功效:西洋參味甘苦涼補(bǔ)氣;女貞子性味甘苦入肝腎經(jīng)、有養(yǎng)陰補(bǔ)腎作用;鵪鶉性味甘平可補(bǔ)中益氣;本食療方滋陰補(bǔ)腎氣,對(duì)久病陰虛火旺氣短乏力者有效。
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