治療痔瘡的方法，不少人都有研究過(guò)。因?yàn)樯钪谢加兄摊彽娜诉€是不少的，這里小編想用一個(gè)案例來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)痔瘡的治療。提到的治療方法就是痔瘡微創(chuàng)治療，不知道大家有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)治療法，效果還是很不錯(cuò)的。有需要的患者可以嘗試下!
姝然是一位賢惠的妻子，也是兩個(gè)孩子的媽媽。長(zhǎng)得很漂亮，可謂是十足的辣媽了。然而辣媽也有麻煩，她的麻煩就是痔瘡引起的。每天早晨起床，她都要在洗手間里面很久不能出來(lái)，她的先生一開(kāi)始還很奇怪，本以來(lái)是在里面化妝，但是每次出來(lái)也沒(méi)見(jiàn)是化了妝的呀。
其實(shí)，姝然有十年的“痔齡”，早上花很多功夫?qū)Ω端亻T內(nèi)外的痔瘡。痔，令人煩悶之處在于出血，腫痛，便后脫出肛門，墜脹，瘙癢，分泌粘液等等。輕度痔，調(diào)整生活習(xí)慣和使用藥物可以解決癥狀。發(fā)展到一定程度后，痔會(huì)時(shí)不時(shí)或者一直在那里提醒著你它的存在，騷擾著你的生活。
連續(xù)看了近十年肛腸科門診的姝然，今年忍不下去了，決心向醫(yī)生尋求長(zhǎng)期解決問(wèn)題的“微創(chuàng)”方法。微創(chuàng)，意思是“微侵入”或“盡可能小和少的損傷”。微創(chuàng)必定有創(chuàng)傷，也可能帶來(lái)嚴(yán)重的損傷。微創(chuàng)是技術(shù)，也是理念。
目前，痔微創(chuàng)治療概念沒(méi)有明確界定。醫(yī)生把技術(shù)冠以“微創(chuàng)”，是為了引導(dǎo)患者，患者則以為“微創(chuàng)”是某個(gè)固定的方法，見(jiàn)到醫(yī)生直接會(huì)說(shuō)“我要微創(chuàng)治痔”。
任何方法都有適應(yīng)癥。一種疾病，需要根據(jù)個(gè)體情況選擇不同的方法，僅“微創(chuàng)”二字不能概括。痔的治療，根據(jù)痔的不同種類和分期進(jìn)行，醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者個(gè)體差異選擇其他療法或者手術(shù)，制訂個(gè)性化方案。
痔的治療分非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括藥物治療，也包括化學(xué)性和物理性的其他療法，這些治療是針對(duì)內(nèi)痔進(jìn)行的。
化學(xué)性和物理性的療法屬非手術(shù)切除治療方式，具有侵入性和損傷性，認(rèn)為是痔微創(chuàng)治療未嘗不可。種類很多，硬化劑注射療法、冷凍療法、紅外線凝固療法、激光凝固療法、Ultroid直流電療法、雙極透熱療法、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、膠圈套扎療法等，一般適用于出血為主的1-2期內(nèi)痔。手術(shù)或通過(guò)細(xì)胞破壞，或通過(guò)閉塞血管，或者通過(guò)局部熱效應(yīng)使組織損壞、潰瘍形成及纖維化，損傷逐漸修復(fù)后起到治療作用。這些療法有出現(xiàn)疼痛，水腫，出血，感染的并發(fā)癥，也可能有后遺癥發(fā)生。對(duì)于藥物可以改善的1-2期內(nèi)痔，很多時(shí)候沒(méi)必要進(jìn)行這些治療。膠圈套扎療法則可用于3期內(nèi)痔。
當(dāng)內(nèi)痔發(fā)展到有脫出癥狀的3-4期，且合并外痔時(shí)，要考慮外科切除手術(shù)。臨床上常用的是吻合器痔固定術(shù)、經(jīng)典Milligon-Morgan開(kāi)放式痔切除術(shù)、Ferguson閉合式痔切除術(shù)、Parks黏膜下痔切除術(shù)。
吻合器痔固定術(shù)包括PPH和TST，是基于“肛墊下移學(xué)說(shuō)”理論的手術(shù)，通過(guò)吻合器一次性完成切除痔上及直腸下端黏膜和黏膜下層并釘合切口，阻斷痔上動(dòng)脈血供，使痔體缺血萎縮和肛墊復(fù)位達(dá)到治療目的，被稱為所謂的“微創(chuàng)”手術(shù)。就手術(shù)創(chuàng)傷來(lái)說(shuō)，吻合器不是技術(shù)上的微創(chuàng)手術(shù)，其損傷遠(yuǎn)超經(jīng)典痔切除術(shù)，有直腸穿孔、直腸狹窄、直腸陰道瘺等經(jīng)典術(shù)式不會(huì)發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥，遠(yuǎn)期療效也相對(duì)差。不過(guò)，吻合器采用器械釘合創(chuàng)面能減少術(shù)后痛苦，創(chuàng)面恢復(fù)快，有微創(chuàng)的理念。
痔治療的“微創(chuàng)手術(shù)”，應(yīng)該是盡可能減少術(shù)中損傷以及術(shù)后痛苦，從而取得更好療效的一些技巧和理念的體現(xiàn)。術(shù)式不是區(qū)分是否微創(chuàng)手術(shù)的依據(jù)。
經(jīng)典的痔切除術(shù)，包括Ferguson閉合式痔切除術(shù)、Parks黏膜下痔切除術(shù)、Milligon-Morgan開(kāi)放式痔切除術(shù)，遠(yuǎn)期療效經(jīng)歷了長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐檢驗(yàn)，醫(yī)師手術(shù)時(shí)能夠采用技巧達(dá)到減少損傷、保留正常組織的目的，使患者痛苦輕、恢復(fù)快。所以經(jīng)典的痔切除術(shù)，是微創(chuàng)技術(shù)和理念相結(jié)合的方式，就是微創(chuàng)手術(shù)。
痔，雖然是簡(jiǎn)單常見(jiàn)的疾病，但每一個(gè)個(gè)體的痔，表現(xiàn)形態(tài)，性質(zhì)，數(shù)目，分布范圍，都會(huì)有所不同，所以絕對(duì)不能僅以“微創(chuàng)”來(lái)簡(jiǎn)單確定或者概括治療名稱。
醫(yī)生給姝然檢查后，判斷她的痔是血管增生性并有肛乳頭增生，便后脫出要用手推回肛門，只能手術(shù)切除。姝然了解了自己的情況，明白了痔的所謂微創(chuàng)治療，就放心接受了建議，準(zhǔn)備處理掉這個(gè)多年的麻煩，恢復(fù)正常生活。
