一、藥物治療
1、療程的長短
療程過長毒性就大,療程過短療效就差。因而一個療程一般以8~10天為宜。
2、給藥的途徑
同一藥物,給藥途徑不同,所起作用也不同,因此,肺轉(zhuǎn)移病人好用靜脈給藥的方法,消化系統(tǒng)轉(zhuǎn)移病人給口服藥物方法,肝轉(zhuǎn)移病人經(jīng)門靜脈給藥,治療效果好。
二、手術(shù)治療
自證明化學(xué)藥物治療有較多的效果后,手術(shù)治療已不如過去重要,但是在有些情況下,如病灶大,估計化療不能完全征服者或治療過程中HCG下降緩慢者;
子宮穿孔肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶出血等,為挽救病人生命,手術(shù)仍然是治療絨毛膜癌的重要方法。一般行次廣泛子宮切除及雙側(cè)附件大網(wǎng)膜及宮旁靜脈叢及卵巢靜脈叢切除。
三、放射治療
絨毛膜癌及惡性葡萄胎對放療敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手術(shù)有困難或經(jīng)多個療程化療消退不明顯者,可考慮放射治療,用60鈷或深部x線照射,腦轉(zhuǎn)移者可行全腦照射,不能切除的陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)亦可用鐳局部治療。絨毛膜癌適宜劑量為3000~4000cGy/3~4周,惡性葡萄胎為2000~3000cGy/2~3周。
四、轉(zhuǎn)移灶的治療
1、外陰及陰道出血的處理
轉(zhuǎn)移瘤未破潰,除5-Fu靜滴外,可加用5Fu250~500mg轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)注射。隔2~3天注射一次,至轉(zhuǎn)移瘤明顯縮小為止。若轉(zhuǎn)移瘤已破潰出血,可用紗布條壓迫止血,或紗布條上涂上無菌出血藥物,如云南白藥也有效。如經(jīng)過以上方法仍不能止血時,可考慮手術(shù)切除或縫合。
2、腹腔內(nèi)出血的處理
如有急性明顯腹腔內(nèi)出血時,應(yīng)立即剖腹手術(shù),切除子宮。術(shù)后繼續(xù)全身化療。
3、腦轉(zhuǎn)移的處理
?、偃砘?。首選藥物是常用的5-Fu與ksm聯(lián)合化療;
?、趯ΠY治療,使化療發(fā)揮作用,降低顱內(nèi)壓用甘露醇或山梨醇250m1、4~6小時一次,半小時滴完;
?、坻?zhèn)靜控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等藥物;
?、芊乐共l(fā)癥昏迷、抽搐跌倒、咬傷、吸入性肺炎等,要做好護理工作,同時要及時糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
結(jié)語:通過上文小編的介紹,相信大家也了解了什么是絨毛膜癌。絨毛膜癌繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月臨產(chǎn)之后。對于之來哦絨毛膜癌的方法有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療等。對于這些問題,女性朋友們一定要注意預(yù)防哦。