其次是全面的影像學(xué)檢查,如胸部平片及CT 掃描排除肺轉(zhuǎn)移及肺部原發(fā)腫瘤,頭顱CT或MRI掃描排除腦轉(zhuǎn)移及腦原發(fā)腫瘤,同位素骨掃描排除腫瘤骨轉(zhuǎn)移,腹部CT、MRI掃描觀察有無腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血管受侵犯;
后根據(jù)病史及檢查結(jié)果選擇進(jìn)一步檢查。此外,PET-CT可以一次性完成全身掃描。
使患者在一次檢查過程中對全身各個組織器官進(jìn)行詳細(xì)的篩查,有助于發(fā)現(xiàn)除了原發(fā)腫瘤之外全身其他部位的轉(zhuǎn)移,較 CT 及MRI 有更高的敏感性和準(zhǔn)確性。
也克服了全身核素骨掃描圖像對除了骨組織以外的其他組織無法提供病變信息的不足。
在肝移植術(shù)前評估中起著越來越重要的作用,部分患者因此改變了診斷分期及相應(yīng)的治療計劃。
肝移植手術(shù)禁忌癥
絕對禁忌證
一般來說,有以下情況的患者不宜做肝移植:肝外存在難以根治的惡性腫瘤;存在難于控制的感染;難以戒除的酗酒或吸毒者;患有嚴(yán)重心、肺、腦、腎等重要臟器器質(zhì)性病變;有難以控制的心理變態(tài)或精神疾病。
相對禁忌證
此外,有以下情況的患者目前一般來說做肝移植還要慎重考慮:年齡65 歲以上者;門靜脈或腸系膜上靜脈血栓者;來自于膽道系統(tǒng)的敗血癥;以往有精神病史或藥物濫用史。
總結(jié):肝移植是一項大型的外科手術(shù),肝移植的條件十分的苛刻,當(dāng)然肝來源也是十分重要的,有很多晚期的患者還沒有等到合適的肝來源就遺憾的離開了人世。與其到了面對疾病的無奈,不如早早的行動起來,預(yù)防疾病了。