糖尿病腎病
30%~50%的糖尿病患者可累及腎臟。糖尿病患者由于體內(nèi)胰島素分泌不足,造成糖、脂肪代謝紊亂。尿毒癥是怎么引起的?高糖狀態(tài)下,腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞受損,引起腎內(nèi)炎癥反應(yīng),累及到腎小管、腎間質(zhì),使腎小球硬化,腎小管和腎間質(zhì)纖維化,腎功能逐漸喪失,終引起尿毒癥。
此病理變化過程往往有很強的隱匿性,在早期無癥狀,常常會錯過治療的佳時機,而一旦進入持續(xù)蛋白尿時期,50%患者在10年內(nèi)進入尿毒癥期。
高血壓腎病
高血壓患者中的15%會直接轉(zhuǎn)為尿毒癥。尿毒癥是怎么引起的?長期高血壓使腎小球的入球小動脈壓力增大,腎小球內(nèi)高壓,導(dǎo)致毛細血管內(nèi)皮細胞受損,啟動腎臟纖維化的進程。而腎功能不全后,缺血缺氧的狀態(tài)又會進一步加劇高血壓。兩者的惡性循環(huán)一旦啟動,在一定時間即進入尿毒癥。
泌尿系感染
泌尿系感染如治療不當(dāng),不僅能引發(fā)結(jié)石,還能引起病菌逆行感染,同樣可以影響到腎盂、腎小管、腎間質(zhì),進而使腎小球血管內(nèi)皮細胞受損,損傷腎單位,影響腎功能的進行性下降而導(dǎo)致尿毒癥。
原發(fā)性腎小球疾病
指各種病因引起雙側(cè)腎臟彌漫性或局灶性腎小球病變,可分為急性、急進性和慢性,達到尿毒癥的時間也各不相同。急性腎小球腎炎只有極少部分患者會出現(xiàn)急性腎功能衰竭或發(fā)展為慢性腎小球腎炎;一部分急進性腎小球腎炎患者可痊愈或控制,另一部分則在不同時間內(nèi)進展為尿毒癥;慢性腎小球腎炎在臨床上主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿等。
這一類腎病患者早期無癥狀,病情往往得不到重視,致使腎臟纖維化的進程啟動,疾病中期則往往無特別有效的治療方法,致使腎臟纖維化的程度進展性擴大,腎功能逐漸喪失,終導(dǎo)致纖維化的瘢痕組織形成,進入尿毒癥期。
藥物
藥物不同程度的副作用也能引起腎功能衰竭,終發(fā)展為尿毒癥。其中常見的為止痛劑腎病,指長期服用止痛劑(阿司匹林、對乙酰胺基酚等)而引起的慢性腎小管-間質(zhì)腎炎,特別是在原有腎病基礎(chǔ)上再使用該類藥物,可加重腎病的進展。
其他全身系統(tǒng)性疾病
如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬ANCA相關(guān)性血管炎、骨髓瘤、干燥綜合癥等均會因影響腎臟血管或腎實質(zhì)而導(dǎo)致尿毒癥。
總結(jié):上文中向大家講述了尿毒癥的早期癥狀,如果你有類似的癥狀一定要去醫(yī)院檢查。確診之后及時醫(yī)治,同時上文中也向大家講述了應(yīng)該如何預(yù)防尿毒癥的發(fā)生和尿毒癥是怎么引起的,希望大家能夠認真閱讀。