日本研究發(fā)現(xiàn),川崎病患者HLA-BWzz頻率約比普通人群高2倍;而美國波士頓地區(qū)流行中,則HLA-BW51檢出率增高。因此,遺傳易感性和感染可能是川崎病的病因。
川崎病急性期T淋巴細(xì)胞減低、循環(huán)T4細(xì)胞活化、T8細(xì)胞減少、B淋巴細(xì)胞活化。這些免疫異??赡苡墒攘馨徒M織病毒感染引起,而病毒對內(nèi)皮細(xì)胞的親和性可能是多發(fā)性血管炎的原因。
近發(fā)現(xiàn),巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞的細(xì)胞因子、增殖因子、活化細(xì)胞膜表面抗原、細(xì)胞間粘附因子等可能在川崎病的發(fā)病中具有重要作用。
國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)川崎病呈以IgG1、IgG3增高為特點(diǎn)為B細(xì)胞多克隆活化,B細(xì)胞生長活化、分子因子和白細(xì)胞介素-6活性均值明顯增高,腫瘤壞死因子也增高。另外、急性期血液凝固性增高與血小板激活,可能與動脈瘤形成有關(guān)。
川崎病怎么治
1、丙種球蛋白近年研究已證實(shí),早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療,可降低川崎病冠狀動脈瘤的發(fā)生率。必須強(qiáng)調(diào)在發(fā)病后10天之內(nèi)用藥。
用法為每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2~4小時(shí)輸入,連續(xù)4天;同時(shí)加口服阿司匹林50~100mg/kg·d,分3~4次,連續(xù)4天,以后閏至5mg/kg·d,頓服。
2、阿司匹林,早期口服阿司匹林可控制急性炎癥過程,減輕冠狀動脈病變,但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發(fā)生率。
服用劑量每天30~100mg·kg,分3~4次。日本醫(yī)生傾向于用小劑量,其依據(jù)是在是在川崎病急性期服大劑量者認(rèn)為急性患者對阿司匹林吸收減低和清除增加,用大劑量才能達(dá)到抗炎效果。服用14天,熱退后減至每日3~5mg/kg,一次頓服,豐收到抗血小板聚集作用。
3、皮質(zhì)激素一向認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的抗炎作用,可緩解癥狀,但以后發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)激素易致血栓形成,并妨礙冠狀動脈病變修復(fù),促進(jìn)動脈瘤形成,故不宜單用強(qiáng)地松等皮質(zhì)激素治療。
除非并發(fā)嚴(yán)重心肌炎或持續(xù)高熱重癥病例,可聯(lián)合應(yīng)用強(qiáng)地松和阿司匹林治療,為控制川崎病的早期炎癥反應(yīng)一般不單用皮質(zhì)激素。
川崎病怎么護(hù)理
川崎病高發(fā)年齡為5歲以下嬰幼兒,男多于女,成人及3個(gè)月以下小兒少見。臨床多表現(xiàn)可有發(fā)熱、皮疹、頸部非膿性淋巴結(jié)腫大、眼結(jié)合膜充血、口腔黏膜彌漫充血、楊梅舌、掌跖紅斑、手足硬性水腫等,由于本病可發(fā)生嚴(yán)重心血管并發(fā)癥而引起人們重視。
飲食要均衡:要加強(qiáng)消化道管理,多食用高營養(yǎng)、易消化的食物,主張以高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如雞蛋糕、果汁飲料、豆?jié){等。避免食用生、硬、過熱、辛辣的刺激性食物。
急性發(fā)作期以少量流食、多餐為主,必要時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)如脂肪乳、氨基酸,保證有足夠營養(yǎng)進(jìn)入,提高自身的抗病能力,促進(jìn)疾病早日康復(fù)。
定期做檢查:一般來說,川崎病日后不會復(fù)發(fā),但由于心臟受到影響的后遺癥要在多年以后才會出現(xiàn),所以有必要定期進(jìn)行心臟檢查。
該病病因尚未明確,相關(guān)研究表明該病在急性期存在明顯的免疫失調(diào),在發(fā)病機(jī)理上起重要作用。主要癥狀常見持續(xù)性發(fā)熱,如果單獨(dú)使用抗生素是沒有效果的。同其它疾病引起的發(fā)燒一樣,要多給寶寶喝一些水,好是果汁。
總結(jié):川崎病是一種十分危險(xiǎn)的疾病,尤其是對于兒童來說,這種疾病稍不注意就會奪走生命,因此在生活中對于這一點(diǎn)一定要重視起來,出現(xiàn)川崎病時(shí)要積極治療,在生活中也要做好預(yù)防工作,只有這樣才可以保護(hù)身體健康。