(2) 維持水電平衡 對(duì)于大汗或腹瀉者應(yīng)鼓勵(lì)患者口服補(bǔ)液,對(duì)頻繁嘔吐、不能進(jìn)食或有脫水、血容量不足的患者,應(yīng)及時(shí)靜脈輸液,但應(yīng)高度警惕輸液反應(yīng)致使病情加重,及導(dǎo)致腦膜腦炎型病例發(fā)生。
(3) 有出血傾向者可選用安絡(luò)血、止血敏、維生素C及K等止血藥物。對(duì)大出血病例,應(yīng)輸入新鮮全血或血小板,大劑量維生素K1靜脈滴注,口服云南白藥等,嚴(yán)重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。
(4) 休克病例應(yīng)快速輸液以擴(kuò)充血容量,并加用血漿和代血漿,合并DIC的患者,不宜輸全血,避免血液濃縮。
(5) 腦型病例應(yīng)及時(shí)選用20%甘露醇250~500ml,快速靜脈注入,同時(shí)靜脈滴注地塞米松,以降低顱內(nèi)壓,防止腦疝發(fā)生。
(6)降低顱內(nèi)壓:對(duì)劇烈頭痛、出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥的病例應(yīng)及時(shí)應(yīng)用20%甘露醇注射液250~500ml快速靜脈滴注,必要時(shí)于6~8h后重復(fù)應(yīng)用。同時(shí)靜脈滴注地塞米松,10~40mg/d,有助于減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。對(duì)呼吸中樞受抑制的患者,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用人工呼吸機(jī)治療,并作心電圖、血壓、血氧飽和度和血液酸堿度監(jiān)測(cè)。
一、預(yù)防登革熱要處理孳生地、消滅蚊蚴
1、疏通溝渠、下水道,防止積水,填平洼地、翻盆倒罐清除積水。
2、盡量避免用清水養(yǎng)植植物,對(duì)于花瓶等容器,每星期至少清洗、換水一次,勿讓花盆底盤留有積水。把所有用過的罐子及瓶子放進(jìn)有蓋的垃圾桶內(nèi),摧毀白紋伊蚊孳生地。
二、預(yù)防登革熱要?dú)绯晌?/strong>
在住宅、辦公室、醫(yī)院等及其他公共場(chǎng)所可采用藥物殺滅成蚊。目前可采用下列幾種。
1、敵敵畏:可采用藥物稀釋噴灑及煙薰,特點(diǎn)是速效,迅速殺死成蚊。對(duì)人畜有毒性。使用時(shí)須小心,注意安全。
2、三氯殺蟲酯(7504):對(duì)人畜毒性低,可采用藥物稀釋噴灑及煙薰,特點(diǎn)是見效慢,但保持時(shí)間長(zhǎng),7~10天仍有效??膳c敵敵畏混合使用,比例為4:1或3:1,其優(yōu)點(diǎn)是速效且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
3、人工合成除蟲菊酯類:其制劑有二氯苯醚菊酯,胺菊酯等,可采用藥物稀釋噴灑,特點(diǎn)是殺蟲效果強(qiáng),對(duì)人畜毒性低。
4、溴氰菊酯:屬于觸殺藥(即接觸中毒)可采用藥物稀釋噴灑,殺蟲作用強(qiáng),對(duì)人畜毒性低。
三、預(yù)防登革熱要認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)
1、養(yǎng)成睡覺時(shí)放蚊帳的習(xí)慣。亦可用防蚊油涂搽暴露皮膚,室內(nèi)可點(diǎn)燃蚊香。
2、到登革熱流行區(qū)旅游或生活,應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣服及長(zhǎng)褲,并在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲驅(qū)避藥物;
3、避免在“花斑蚊”出沒頻繁時(shí)段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留;
四、預(yù)防登革熱要隔斷人為傳染
如果發(fā)現(xiàn)身邊有類似的情況。一旦有病人發(fā)生,要早就診,早報(bào)告,早診斷,早隔離,早治療。避免向周圍健康人群傳播,病人在起病日算起應(yīng)隔離防蚊叮咬5天。
結(jié)語:登革熱是由登革病毒引起的急性病毒性疾病,通過蚊蟲叮咬在人群中傳播。人與人之間不會(huì)直接經(jīng)過呼吸道、消化道或接觸等傳播。養(yǎng)成睡覺時(shí)放蚊帳的習(xí)慣。亦可用防蚊油涂搽暴露皮膚,室內(nèi)可點(diǎn)燃蚊香。