協(xié)助處理誘發(fā)病和并發(fā)癥，嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔(見昏迷護(hù)理常規(guī))，協(xié)助做好血糖的測定和記錄。
6、同時治療并發(fā)癥
血管病變的護(hù)理除按糖尿病一般護(hù)理外，根據(jù)不同部位或器官的血管病變進(jìn)行護(hù)理。神經(jīng)病變的護(hù)理，控制糖尿病，應(yīng)用大量維生素B，局部按摩及理療，對皮膚感覺消失者應(yīng)注意防止損傷。
7、預(yù)防褥瘡
勤翻身拍背，勤擦洗，勤更換，并建立床頭翻身卡，以防止褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。因一旦發(fā)生將加重病情，延長病程，嚴(yán)重者甚至繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。注意保暖，避免燙傷。
8、口腔護(hù)理
由于患者機(jī)體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，抵抗力降低，暫未進(jìn)食，因而細(xì)菌可在口腔內(nèi)迅速繁殖，易致口腔氣味重，進(jìn)而產(chǎn)生炎癥，潰瘍等，通過口腔護(hù)理可保持口腔清潔、濕潤。
9、飲食護(hù)理
患者初期禁食，待昏迷緩解后改糖尿病半流質(zhì)或糖尿病飲食。因患者會有不同程度的食欲不振、惡心和嘔吐情況。因此，應(yīng)盡快控制惡心、嘔吐、腹瀉及抗感染治療，盡快補(bǔ)液，糾正代謝紊亂，防止上述誘因，加重酮癥酸中毒。在護(hù)理工作中，關(guān)心體貼患者，指導(dǎo)飲食，如果早期癥狀輕，脫水不嚴(yán)重，神志清楚病人，鼓勵他們多飲水，進(jìn)食清淡容易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。對昏迷病人應(yīng)插胃管，以保證飲食量的攝入，并注意進(jìn)食時間與胰島素注射時間配合，防止低血糖發(fā)生，如果進(jìn)食量少時，應(yīng)減少胰島素的劑量。 對嘔吐物和排泄物應(yīng)及時清除，避免惡性刺激，影響進(jìn)食。
10、心理護(hù)理
同樣，糖尿病人常因精神緊張、焦慮、發(fā)怒、恐懼、孤獨(dú)、絕望、憂慮、沮喪激動或各種應(yīng)激刺激使病情加重，加重酮癥酸中毒，因?yàn)榍榫w緊張導(dǎo)致腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，交感神經(jīng)興奮增高，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體發(fā)生酮癥。因此，護(hù)士在進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)用護(hù)理程序，對患者及其家庭與疾病有關(guān)的因素進(jìn)行全面的了解和評估。做好保健指導(dǎo)，使患者或家屬掌握有關(guān)糖尿病治療的知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
怎么預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒
1、注意飲食
糖尿病患者飲食要有規(guī)律，防止暴飲暴食，按糖尿病飲食標(biāo)準(zhǔn)控制好飲食。飲食調(diào)節(jié)對于糖尿病人為重要。工作繁忙，應(yīng)酬多的糖尿病人容易出問題，因此，糖尿病人必須解決好這個問題，盡量減少應(yīng)酬性宴會。
2、了解糖尿病
糖尿病患者及相關(guān)人員要掌握糖尿病的基本知識，了解糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病原因和危害，提高對糖尿病酮癥酸中毒的認(rèn)識。一旦懷疑本病應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。
3、平時要培養(yǎng)多喝水的習(xí)慣
如糖尿病癥狀加重、出現(xiàn)不明原因消瘦、惡心、嘔吐等，要及時檢查血糖。如果一時難以弄清是低血糖還是高血糖、又無法檢查血糖和酮體時，可以讓患者嘗試喝一點(diǎn)糖水，如癥狀不好轉(zhuǎn)應(yīng)馬上去醫(yī)院。如血糖超過15毫摩/升.必須檢查尿酮體。若尿酮體陽性，患者可以先喝500—1000毫升水(約兩大杯)。如尿酮體強(qiáng)陽性或持續(xù)陽性，則必須去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
4、適當(dāng)運(yùn)動
運(yùn)動可增加機(jī)體對葡萄糖的利用，是治療糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要堅(jiān)持每天鍛煉20分鐘，運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大，以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等項(xiàng)目為宜。
結(jié)語：糖尿病患者飲食要有規(guī)律，防止暴飲暴食，按糖尿病飲食標(biāo)準(zhǔn)控制好飲食。糖尿病患者及相關(guān)人員要掌握糖尿病的基本知識，了解糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病原因和危害，提高對糖尿病酮癥酸中毒的認(rèn)識。一旦懷疑本病應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。
