2.溶栓治療
對(duì)心有梗塞及血栓形成的病人采用靜脈或?qū)Ч芙?jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈內(nèi)給藥,促使冠脈再通,心肌再灌注。靜脈溶栓1小時(shí)內(nèi)輸入尿激酶20000u/kg,繼之以每小時(shí)3000~4000u/kg輸入。冠狀動(dòng)脈給藥1小時(shí)內(nèi)輸入尿激酶1000u/kg。也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時(shí)內(nèi)輸入鏈激酶10000u/kg,半小時(shí)后可再用1次。以上藥物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無(wú)不良反應(yīng)。
3.冠狀動(dòng)脈成形術(shù)
近年應(yīng)用氣囊導(dǎo)管對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄病例進(jìn)行擴(kuò)張,已獲成功。
4.外科治療
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的適應(yīng)證為:①左主干高度閉塞;②多枝高度閉塞;③左前降支近高度閉塞。對(duì)嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全病例,內(nèi)科治療無(wú)效,可行瓣膜成形術(shù)或瓣膜置換術(shù)。日本報(bào)道接受冠狀動(dòng)脈分流術(shù)的62例川崎病患者,其中7例同時(shí)做二尖瓣手術(shù)。術(shù)前70%病人有心絞痛、心力衰竭或其他癥狀。術(shù)后4年存活率87%,10年存活率45%,大多數(shù)死于后期心肌梗塞或猝死。
1、臥床休息
川崎病的發(fā)病人群中兒童的發(fā)病率比較高,會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒生癥狀。發(fā)燒患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息,降低機(jī)體耗氧量,保護(hù)心臟。注意觀察體溫變化及伴隨癥狀,并及時(shí)處理。
2、飲食
給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食,供給充足的水分,勤給病兒喂水?;純阂蛴锌谇徽衬?,進(jìn)食時(shí)萬(wàn)分痛苦,應(yīng)將食物晾涼后再吃。忌吃刺激性食物。
3、皮膚粘膜的護(hù)理
密切觀察皮膚粘膜病變情況,保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次便后清洗臀部;剪短指甲,保持手的清潔,以免抓傷皮膚,脫皮處千萬(wàn)不可撕皮,以免引起皮膚感染;衣被質(zhì)地柔軟而清潔,避免穿著不透氣的化纖布料做的衣服;每日用1-4%硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時(shí)涂抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵(lì)孩子勤漱口,口唇干燥時(shí)可涂護(hù)唇油或金霉素魚(yú)肝油。
4、心血管系統(tǒng)的護(hù)理
注意觀察患兒有無(wú)心血管損害癥狀,如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)去醫(yī)院就診。
5、觀察寶寶
媽媽主要的是要觀察寶寶,仔細(xì)的觀察,觀察寶寶看看有沒(méi)有寶寶淋巴結(jié)的腫大,或者觀察寶寶看看他手腳脫的這些東西脫下來(lái)千萬(wàn)不要手撕,讓它自行的脫落。要不皮膚就會(huì)出現(xiàn)裂痕破損。
6、定期復(fù)查
定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖,注意恢復(fù)期可能會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤、血栓形成和心肌梗塞。 已出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈改變的患兒一般要求1-3個(gè)月復(fù)查一次,冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常后每半年復(fù)查一次,連續(xù)3次正常后改為3-5年后復(fù)查。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)文章的閱讀相信大家對(duì)于川崎病有了一定的了解了。川崎病的治療分為急性期的治療和恢復(fù)期的治療。注意觀察患兒有無(wú)心血管損害癥狀,如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)去醫(yī)院就診。