什么是缺血缺氧性腦病?新生兒缺氧缺血性腦病對新生兒的大腦發(fā)育有嚴(yán)重?fù)p害，對今后的成長有重大影響。那么，缺血缺氧性腦病的原因是什么?怎樣預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病?下面就具體的來了解一下吧。
什么是缺血缺氧性腦病
缺血缺氧性腦病(HIE)是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變，常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變，常見的原因有各種原因?qū)е碌奶簩m內(nèi)窘迫，如臍帶繞頸、羊水異常等，也常見于分娩過程及出生后的窒息缺氧，少數(shù)可見于其他原因引起的腦損害。
該病多發(fā)生于足月兒，但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒。分娩時(shí)胎心可增快或減慢，或第二產(chǎn)程延長，羊水被胎糞污染，出生時(shí)有窒息史，復(fù)蘇后仍有意識(shí)、肌張力、呼吸節(jié)律、反向等方面改變，甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧，常見呼吸心跳驟停，也可見于休克、CO中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥肌無力等。
缺血缺氧性腦病的原因
1、母親因素:妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血或休克等。
2、胎盤異常:胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結(jié)構(gòu)異常等。
3、胎兒因素:宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)、先天畸形等。
4、臍帶血液阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等。
5、分娩過程因素:如滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常,手術(shù)或應(yīng)用麻醉藥等。
6、新生兒疾病:如反復(fù)呼吸暫停、RDS、心動(dòng)過緩、重癥心力衰竭、休克及紅細(xì)胞增多癥等。
缺血缺氧性腦病的危害
常并發(fā)顱內(nèi)出血、腦水腫、腦實(shí)質(zhì)壞死及腦積水。HIE的近期不良預(yù)后是早期新生兒死亡,遠(yuǎn)期不良預(yù)后多為腦神經(jīng)損害的后遺癥。在存活病例中缺氧缺血越嚴(yán)重,腦病癥狀持續(xù)時(shí)間越長者,越容易發(fā)生后遺癥,且后遺癥越重。后遺癥常見的有發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇、耳聾、視力障礙等。
缺血缺氧性腦病的高發(fā)人群
早產(chǎn)兒。
缺血缺氧性腦病的預(yù)防方法
本病的預(yù)防重于治療,主要在于預(yù)防圍產(chǎn)期窒息的發(fā)作,要不斷提高產(chǎn)科技術(shù),及時(shí)處理宮內(nèi)窘迫,盡快結(jié)束分娩,生后窒息的嬰兒要及時(shí)復(fù)蘇,以減少HIE的發(fā)生。
孕婦應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)高危妊娠應(yīng)及時(shí)處理,避免早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn);提高產(chǎn)科技術(shù);對高危妊娠進(jìn)行產(chǎn)時(shí)胎心監(jiān)護(hù),及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并進(jìn)行處理;產(chǎn)時(shí),當(dāng)胎頭娩出后,立即擠凈口 鼻內(nèi)粘液,生后再次擠出或吸出口,鼻咽部分泌物,并做好一切新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備工作。
