由于腦部癥狀緩慢演進(jìn),必須與腦部結(jié)構(gòu)性病變作鑒別(例如腦腫瘤,腦膿腫,硬腦膜下積液)。身體其他部位的活動性結(jié)核病灶,或原發(fā)的惡性腫瘤,都能提示疾病的病因,但必須作腦脊液檢查以便確定診斷,除非有腰穿的禁忌證。腦脊液的細(xì)胞計數(shù)一般<1000/μl,以淋巴細(xì)胞為主;糖定量往往降低,而蛋白定量可有增高。
在新生物性腦膜炎中,腦脊液發(fā)現(xiàn)包括淋巴細(xì)胞為主的細(xì)胞增多癥,糖定量降低,蛋白定量略增高,以及往往有顱壓的增高。在梅毒中,腦脊液發(fā)現(xiàn)與其他亞急性腦膜炎相似,但通常糖定量正常;血液及腦脊液VDRL試驗與梅毒血清試驗結(jié)果通常均陽性。
腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。兩到三個月的孩子可能患新生兒腦膜炎,無論是細(xì)菌感染還是病毒感染,這對他們來說都是很容易致命的傷害。而對于大一點(diǎn)兒的孩子,如果是病毒導(dǎo)致的腦膜炎,則不那么嚴(yán)重,持續(xù)時間也沒那么長,大約十來天左右。但是細(xì)菌導(dǎo)致的則會非常嚴(yán)重。
高燒(40℃)、頸部僵硬、嚴(yán)重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑于皮、皮膚疹(尤其在腋下、手、腳部位),這些腦膜炎的癥狀,和感冒癥狀雷同,常是引起誤診的原因。癥狀的變化可能會在一至兩天發(fā)生,有些在數(shù)小時后即危及生命。
在嬰兒及新生兒,高燒、頭痛、頸部僵硬并非其典型的癥狀,有時反而出現(xiàn)低溫的情形。這群病人出現(xiàn)的癥狀有:尖銳且持續(xù)的哭聲、不尋常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囪門有膨脹的情形出現(xiàn)。
在老年人,以上的癥狀或許會出現(xiàn),也可能不會,但是會顯示隱伏性的癥狀,如意識不清、遲鈍。
嚴(yán)重的細(xì)菌性腦膜炎也會有休克、昏迷或抽搐(類似癲癇)癥狀產(chǎn)生。
腦膜炎是能夠治好的。腦膜炎是感染腦膜炎雙球菌后發(fā)生以頭暈頭痛、發(fā)熱、抽搐或伴惡心嘔吐等為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。這種疾病多危急,但是如果能夠及早確診,并經(jīng)積極、足量抗生素藥物治療的話,是可以徹底治愈的。
細(xì)菌性腦膜炎的治療主要是根據(jù)腦脊液涂片和培養(yǎng)找到細(xì)菌,根據(jù)藥物敏感試驗選擇有效的抗生素,及時治療,爭取減少后遺癥的發(fā)生。還要對癥處理高熱,控制抽風(fēng),減低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,還要使用激素減少顱內(nèi)炎癥粘連。
抗生素對病毒性腦膜炎不起作用,應(yīng)該加用抗病毒的藥物。
想要預(yù)防結(jié)核性腦膜炎,基本方法是防止小兒受到結(jié)核菌感染,對小兒要做好預(yù)防接種,出生后即接種卡介苗,每隔3~4年復(fù)種,并避免接觸有結(jié)核病患者。一旦小兒出現(xiàn)反復(fù)低熱、咳嗽不易治愈時,就應(yīng)及時到醫(yī)院拍胸片,如確定為肺結(jié)核應(yīng)徹底治療,以防向腦部擴(kuò)散。如果小兒出現(xiàn)長期低熱,精神狀態(tài)發(fā)生改變,持續(xù)頭痛、嘔吐應(yīng)到醫(yī)院檢查腦脊液,如果確診為結(jié)核性腦膜炎,要徹底、正規(guī)地治療,減少后遺癥的發(fā)生。
腦膜炎有后遺癥嗎
1、腦膜炎可以是病毒性感染原發(fā)的臨床表現(xiàn),或者是繼發(fā)的臨床表現(xiàn),引起原發(fā)的腦膜炎的病毒有流行性的(蟲媒病毒,脊髓灰質(zhì)炎病毒,??刹《九c柯薩奇病毒),或散發(fā)性的,通過蚊子傳播的蟲媒病毒性腦膜炎(圣路易型腦膜炎,東方與西方馬腦膜炎,加利福尼亞腦膜炎)只在溫暖季節(jié)感染人體。
2、繼發(fā)的腦膜炎通常是病毒感染的一種并發(fā)癥,是由免疫機(jī)制所造成.舉例來說,在麻疹,水痘,風(fēng)疹,牛痘接種,天花以及許多其他不太明確的病毒感染后發(fā)生的腦膜炎都是繼發(fā)的腦炎。這些圍繞感染或感染后腦炎典型地在病毒感染性疾病發(fā)病后5-10天出現(xiàn)癥狀,在病理解剖時看到的病理特征:是血管周圍的脫髓鞘變化。
3、在十分罕見的情況下,腦膜炎或其他腦病可以成為病毒感染引起的一種遲發(fā)的病癥,大家熟悉的是與麻疹病毒有關(guān)的亞急性硬化性全腦膜炎。
腦膜炎可引起發(fā)熱與全身不適,而無腦膜刺激體征,或者可引起腦膜刺激征象(發(fā)熱,頭痛,嘔吐,全身不適以及頸項與背脊強(qiáng)直),再加上大腦功能障礙(意識改變,性格變化,抽搐發(fā)作與肢體輕癱)以及顱神經(jīng)功能異常。
總結(jié):上面已經(jīng)為大家介紹了一些有關(guān)于腦膜炎的癥狀,治療等等。相信大家現(xiàn)在對腦膜炎有了一些了解。建議平時一定要注意自己的身體,如果出現(xiàn)腦膜炎的情況,要及時進(jìn)行治療,不要耽誤病情。