胃出血是一種比較嚴(yán)重的胃部疾病了,患有此病身體會有一些表現(xiàn)的癥狀,如果不能及時治療對身體有很大的危害,得了胃出血應(yīng)該怎么辦?導(dǎo)致胃出血的原因有很多,大家一定要在平時避免一下。下面就詳細的介紹胃出血。
1.嘔血和(或)黑便
這個癥狀是上消化道出血的癥狀現(xiàn)象。出血的位置在幽門以上的朋友會有嘔血的癥狀,如果是在幽門以下那么很有可能會有黑便。不過也有少數(shù)速度慢的幽門以上病變可僅見黑便,如果出血量比較大,或是出血的速度比較快,幽門以下的病變可因血液反流入胃,引起嘔血。
2.失血性周圍循環(huán)衰竭
一般出血量在400ml之內(nèi)是沒有什么癥狀的,出血量中等的時候會引起患者貧血或是頭暈,突然起立可產(chǎn)生暈厥,平時自己的血壓比較低。大量的出血,就是如果達到了全身血量30%~50%即可產(chǎn)生休克,嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致死亡。
3.氮質(zhì)血癥
4.貧血和血象變化
急性的大量出血之后會有失血性貧血,如果是早期出血,那么身體中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)及紅細胞壓積沒有什么明顯的變化,有貧血出現(xiàn)一般都是要到3、4個小時左右。上消化道大出血2~5小時,止血后2~3天會恢復(fù)。
5.發(fā)熱
中度或大量出血病例,于24小時內(nèi)發(fā)熱,多在38.5度以下,持續(xù)數(shù)日至一周不等。
一般治療法
如果屬于大出血宜取平臥位,并將下肢抬高,頭側(cè)位,以免大量嘔血時血液反流引起窒息,必要時吸氧、禁食。
若胃出血的血量較少的話可以適量的吃些流食,但如果是患有肝病的患者胃出血有些藥物是不可以用的,而且應(yīng)該要加強護理,對每個小時的各個癥狀都要做一個詳細的記錄。
補充血容量法
血樣檢測發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時,應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開始輸液應(yīng)快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快,否則可導(dǎo)致肺水腫,好進行中心靜脈壓監(jiān)測。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。
藥物治療法
對消化性潰瘍和糜爛性導(dǎo)致胃炎出血,可以用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服應(yīng)用。
在使用藥物治療時,藥物應(yīng)該新鮮配制,而且在服用的時候應(yīng)該配合其他的一些藥物來使其發(fā)揮作用,這些都是需要專門醫(yī)生開藥方。
內(nèi)鏡直視下止血法
對于門脈高壓出血者,可采取急診食管曲張靜脈套扎術(shù),注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。