李映桃提醒，孕期運動一定要避免身體接觸類運動，如籃球等。此外，慢跑、爬山、潛水、戶外自行車等也不適宜孕期運動。“因為這些運動存在腹部創(chuàng)傷及摔倒的風險。另外，非高原居住的孕婦，也不建議在海拔2500米以上地方散步。”
運動時間：無運動習慣的懷孕前3周每次15分鐘
在運動持續(xù)時間上，李映桃說，妊娠前不運動的孕婦，開始前3周建議為每周3次，每次15分鐘的低強度運動，然后逐漸增加至每周4次，每次≥30分鐘。有運動習慣的孕婦，建議每周運動4次，每次運動≥30分鐘。
“美國婦產(chǎn)科協(xié)會建議無運動習慣的健康孕婦，在整個孕期進行每周至少150分鐘的中等強度的有氧運動，比如快走等，每次30分鐘。”她介紹，日本婦產(chǎn)科協(xié)會建議每周進行2～3次低于60分鐘的有氧運動，運動時間以上午10時至下午2時為宜，因該時間段運動不易誘發(fā)子宮收縮。丹麥對92000例孕婦進行妊娠結局與運動的關系的研究發(fā)現(xiàn)，妊娠11~14周孕婦流產(chǎn)率隨運動時間的延長而增加，所以，妊娠早期建議減少運動強度及持續(xù)時間。
四大注意：忌劇烈運動、過度有氧運動
不過，李映桃同時也強調(diào)，妊娠期運動好在運動專家和圍產(chǎn)專家共同指導下實施，尤其要注意以下四大事項：
第一，整個孕期均不建議劇烈運動，以免增大耗氧量而誘發(fā)心血管意外。
第二，中晚孕期應避免仰臥位的運動姿勢。因為仰臥位時增大的子宮可壓迫下腔靜脈而阻礙回心血量，導致心輸出量減少、血壓下降，造成仰臥位低血壓綜合征。
第三，孕期不宜過度有氧運動。因為母體全身骨骼肌的高氧耗和高代謝，會造成胎盤灌注血流量減少，引起胎兒低血糖進而導致胎兒宮內(nèi)生長受限;有時交感神經(jīng)過度興奮將會刺激機體分泌去甲腎上腺素，誘發(fā)子宮收縮而引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。
第四，避免持續(xù)時間過長。
李映桃說，孕期運動適用于沒有產(chǎn)科并發(fā)癥和其他運動禁忌癥的所有孕婦。“妊娠期運動的顧忌，主要在于其可能誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限或孕母骨骼肌肉損傷。”她分析，妊娠期孕婦運動的禁忌癥可分為絕對禁忌癥和相對禁忌癥。
絕對禁忌癥主要包括：羊水異常、中晚期妊娠持續(xù)性陰道出血、心血管疾病、宮頸內(nèi)口松弛、妊娠期糖尿病、胎兒異常、有胎兒生長受限史、有≥3次的流產(chǎn)史、有早產(chǎn)史、有陰道流血史、限制性肺部疾病、多胎妊娠、前置胎盤、子癇前期或妊娠期高血壓、先兆早產(chǎn)、胎膜早破、嚴重呼吸系統(tǒng)疾病。“有上述情況的孕婦，都不宜進行孕期運動。”
相對禁忌癥則包括：比較嚴重的貧血或其他出血癥、慢性支氣管炎、輕中度心血管障礙、甲狀腺疾病、控制不佳的妊娠合并癲癇、控制不佳的1型糖尿病、28周后的雙胎妊娠、肥胖或亞健康和重度吸煙等。
專家提醒：運動期間陰道流血立刻就醫(yī)
李映桃提醒，無論采用哪種運動形式，好按熱身運動(5~10分鐘)、正式運動(20分鐘)及運動后放松動作(5~10分鐘)三個階段進行。運動前后及運動期間，孕婦都應攝入足夠的水分以維持體內(nèi)水平衡，穿寬松的棉質(zhì)衣物、跑步鞋和適當大小的文胸，在陰涼通風的環(huán)境下運動。同時，運動期間應注意監(jiān)測血壓及心率，必要時進行胎心監(jiān)測以排除宮縮。運動后腋下體溫不宜超過38.3℃，運動后沐浴需注意保暖。
若出現(xiàn)以下癥狀，如運動期間陰道流血、羊膜破裂、持續(xù)性疼痛或疲勞、眩暈、胸痛、頭痛、下肢疼痛或水腫、胎動減少，運動后出現(xiàn)持續(xù)30分鐘以上的規(guī)律宮縮，應立刻停止運動并盡快就診。
