許多準(zhǔn)媽媽在懷孕早期都會(huì)遇到早孕反應(yīng)，有輕微嘔吐的癥狀，但是也有少數(shù)早孕反應(yīng)嚴(yán)重，稱為妊娠劇吐。那么妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)有哪些呢?妊娠劇吐的治療措施有哪些?妊娠劇吐怎么辦呢?下面大家一起來了解一下。
妊娠劇吐臨床表現(xiàn)
妊娠劇吐一般發(fā)生在孕早期至孕16周，較常見于年輕初次懷孕孕婦。一般在40天時(shí)出現(xiàn)早孕反應(yīng)，情況會(huì)逐漸加重，直至出現(xiàn)頻繁嘔吐，不進(jìn)食。膽汁或咖啡狀物質(zhì)在嘔吐物中。
嚴(yán)重嘔吐可引起失水及電解質(zhì)紊亂，并動(dòng)用體內(nèi)脂肪，使其中間產(chǎn)物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒?；颊唧w重明顯減輕、面色蒼白、皮膚干燥、脈搏弱、尿量減少，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓下降，引起腎前性急性腎衰竭。
妊娠劇吐可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重的維生素缺乏癥
1.維生素B1缺乏可導(dǎo)致Wernicke綜合征，臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，即眼球震顫、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、急性期言語增多，后逐漸精神遲鈍、嗜睡，個(gè)別發(fā)生木僵或昏迷。若不及時(shí)治療，死亡率達(dá)50%。
2.維生素K缺乏可導(dǎo)致凝血功能障礙，常與血漿蛋白和纖維蛋白原含量降低，孕婦出血傾向增加，可出現(xiàn)鼻腔出血，甚至出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。妊娠劇吐主要與葡萄胎，甲亢可能引起嘔吐的疾病，如肝炎、胃腸炎、胰腺炎、膽道疾病的鑒別。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)與腦膜炎和腦腫瘤鑒別。
檢查
1.尿液檢查
測(cè)定尿量、尿比重、酮體，注意有無蛋白尿及管型尿。
2.血液檢查
測(cè)定紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量、血細(xì)胞比容、全血及血漿黏度，以了解有無血液濃縮。動(dòng)脈血?dú)夥治鰷y(cè)定血液pH值、二氧化碳結(jié)合力等，了解酸堿平衡情況。還應(yīng)檢測(cè)血鉀、血鈉、血氯含量及肝腎功能。
3.其他
必要時(shí)行眼底檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
妊娠劇吐的治療措施
輕度惡心嘔吐是懷孕初期的常見癥狀，飲食方面盡量少吃多餐，可以服用維生素B6可以緩解。
妊娠劇吐患者應(yīng)住院治療，禁食2～3日，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，明確失水量及電解質(zhì)紊亂情況，酌情補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。每日靜脈滴注葡萄糖液和林格氏液，加入維生素B6、維生素C、氯化鉀等。
