說起產(chǎn)后惡露,很多人都不知道這是什么,其實這是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的表現(xiàn),是一種生理變化。那么你知道到底產(chǎn)后惡露是什么嗎,產(chǎn)后二路的臨床表現(xiàn)有哪些,產(chǎn)后惡露該怎樣治療,飲食調(diào)理方面又該注意什么呢。
產(chǎn)后惡露是指隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出,稱為惡露,這是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn),屬于生理性變化。惡露有血腥味,但無臭味,其顏色及內(nèi)容物隨時間而變化,一般持續(xù)4~6周,總量為250ml~500ml。如超出上述時間仍有較多惡露排出,稱之為產(chǎn)后惡露不盡。
分類
正常惡露根據(jù)顏色、內(nèi)容物及時間不同,將其分為三種。
1.血性惡露
因含大量血液得名,色鮮紅,量多,有時有小血塊。鏡下見多量紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續(xù)3~4日。出血逐漸減少,漿液增加,轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。
2.漿液惡露
因含多量漿液得名,色淡紅。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液,少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10日左右,漿液逐漸減少,白細(xì)胞增多,變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>
3.白色惡露
因含大量白細(xì)胞,色澤較白得名,質(zhì)黏稠。鏡下見大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露約持續(xù)3周干凈。
雖然每個產(chǎn)婦都有惡露,但每人排出的量是不同的,平均總量可達(dá)500~1000毫升。各個產(chǎn)婦持續(xù)排露的時間也不同,正常的產(chǎn)婦一般需要2~4周,少數(shù)產(chǎn)婦可以持續(xù)1~2個月。
孩子吃奶時,吸吮奶頭,可引起反射性子宮收縮,有利于子宮腔內(nèi)的惡露排出。
臨床表現(xiàn)
1.組織物殘留
可因妊娠月份較大,或子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
2.宮腔感染
可因產(chǎn)后或人流后盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后或人流后不久即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細(xì)胞總數(shù)升高。
3.宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)手術(shù)時間過長,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一,治療也不盡相同,提醒及時去醫(yī)院請醫(yī)生查找惡露不盡的病因,并針對病因進行治療。
診斷
如產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時,惡露常常增多,且持續(xù)時間延長,合并感染時可有臭味,血象升高伴有發(fā)熱等臨床癥狀。
注意分娩中有無宮腔內(nèi)操作,胎盤、胎膜是否完整。如有持續(xù)的血性惡露,需排除有無滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤或合并宮頸癌等疾病的可能。
惡露不盡要注意,也是易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血,甚至大出血休克,危及產(chǎn)婦的生命。
可通過B超、血常規(guī)等相關(guān)檢查以明確診斷。