羊水吸入綜合征 這是怎么一回事(2)

  新生兒吸入綜合征影響智力,新生兒吸入綜合征可發(fā)生在出生前,也可發(fā)生在出生后。如果胎兒在母親體內(nèi)缺氧時,胎兒肛門松弛,排出胎糞可污染羊水,而缺氧亦可刺激胎兒在母親體內(nèi)或產(chǎn)道中即開始出現(xiàn)呼吸運動,吸入綜合征的預防首先是產(chǎn)科醫(yī)生在胎兒出生時盡快、徹底地清除呼吸道的羊水或胎糞、產(chǎn)道內(nèi)的血液。在呼吸道通暢后開始給氧、保暖,同時預防感染,此時應到醫(yī)院檢查,排除消化道畸形。

  羊水吸入綜合征預防

  關鍵是預防胎兒宮內(nèi)或產(chǎn)時缺氧。孕婦在懷孕的時候要定時檢查,有助于發(fā)現(xiàn)這一問題。缺氧時間越長,吸入羊水的可能和吸入羊水的量將越大,并且長時間宮內(nèi)缺氧還可造成胎兒腦損傷。

  1、重視產(chǎn)前檢查,特別是孕中、后期的產(chǎn)檢。

  2、通過胎心監(jiān)護或胎動顯示對胎兒進行監(jiān)護。

  3、產(chǎn)前產(chǎn)時妥善處理胎兒窘迫,盡量避免和減少發(fā)生吸入。

  羊水與胎糞吸入綜合征的病因

  引起羊水與胎糞吸入綜合征的原因有哪些?胎兒缺氧可引起群體反射,排出胎糞,并出現(xiàn)真性呼吸,將胎糞羊水角化細胞一齊吸入,稠厚胎糞多量吸入可致完全性氣管阻塞、肺不張、急性窒息缺氧。稀薄的胎糞羊水或吸入量不多,則可導致部分阻塞,引起亞節(jié)段性肺不張、阻塞性肺氣腫,若肺泡破裂可致間質氣腫或氣胸。當氣體沿血管壁和淋巴管擴散到縱隔可引起縱隔氣腫。

  胎糞羊水刺激呼吸道粘膜或繼發(fā)感染可導致肺炎。進入康復期后,吸入物被吸收或吞噬,嚴重病例形成纖維化,出現(xiàn)肺氣腫等病變。

  出生時胎糞污染全身,若胎兒浸在胎糞羊水中4~6小時,指趾甲可染呈黃綠色,10~12小時者臍帶、胎脂、胎盤羊膜均可染呈胎糞色。新生兒呼吸受到嚴重抑制,出現(xiàn)心動過緩、肌張力低及休克。有自主呼吸后可見呼吸急促,漸至呼吸困難、肋間凹陷及呼氣呻吟、皮色發(fā)紺。如青紫嚴重,吸氧無好轉者,應考慮合并新生兒持續(xù)肺動脈高壓。肺部體征與吸入胎糞多少和厚薄有關。若有氣胸,兩側呼吸動作、呼吸音可以不對稱。

  嚴重窒息缺氧時引起心血管適應障礙,右向左分流,巨心伴末梢循環(huán)充血不良,偶可出現(xiàn)抽搐。血氣發(fā)析顯示PO2降低,Pco2升高及pH降低。重癥病例在生后數(shù)分鐘至數(shù)小時死亡,幸存者病程遷延。

  一般病例2天內(nèi)明顯好轉,10天或更長時間后完全康復,輕型病例可生后數(shù)小時后才出現(xiàn)呼吸困難,經(jīng)X線檢查稍有肺紋理增粗、輕度肺氣腫、膈肌輕度下降。對胎糞吸入較多者兩肺可有密集斑片狀或結節(jié)狀浸潤,肺過分膨脹,偶有胸腔少量積液,間質性肺氣腫,縱膈積氣或氣胸。

  結語:羊水吸入綜合征對于寶寶的健康是十分不利的,但是羊水吸入綜合征預防我們在生活當中是可以預防的,孕婦在懷孕期間一定要按時產(chǎn)檢,對于羊水吸入綜合征的具體情況大家看了都有所了解了吧!

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