孕媽媽當(dāng)被確診妊娠糖尿病后也不要著急，妊娠糖尿病不是沒有治療方法的，那么到底妊娠糖尿病怎么控制呢，妊娠糖尿病的控制方法有哪些，哪些原因會引發(fā)妊娠糖尿病的發(fā)生，孕媽在飲食方面又該怎么辦呢?下面就讓我們一起去看看吧。
妊娠糖尿病的控制方法
定期監(jiān)測血糖
對于患有妊娠糖尿病的孕婦來說，我們只有更好的定期檢測血糖才能有效的控制，孕婦需要使用家庭用的血糖儀及血糖試紙，密切監(jiān)測血糖水平。在治療初期，孕婦甚至可能需要每天監(jiān)測4-8次血糖，分別在餐前、餐后、空腹及夜間。若經(jīng)過治療，孕婦的血糖水平已控制在滿意的范圍之內(nèi)并且比較穩(wěn)定之后，就可以減少監(jiān)測血糖的次數(shù)，但是每周仍至少檢測一天。
飲食調(diào)整飲食
在飲食方面對孕婦是由為重要的，因?yàn)槭澄锸强梢匝a(bǔ)充能量的，但是也會引起血糖高，所以我們只有更好的調(diào)整飲食，才能更好的控制血糖。首先要根據(jù)孕婦的身高、年齡、體征、活動強(qiáng)度計(jì)算其每天飲食需要攝入的總熱量。然后結(jié)合孕婦是處于妊娠早期、中期還是晚期做出相應(yīng)的調(diào)整。接著根據(jù)熱量營養(yǎng)分布原則分別計(jì)算糖、脂肪、蛋白質(zhì)三種營養(yǎng)物質(zhì)的需要量。妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)少食多餐，這樣可以避免餐后血糖迅速升高。一般每天5-6餐，早餐占總熱量的10%-50%，午餐、晚餐各占30%，加餐(上午、下午、晚上)各占5%-10%。
理想的飲食
首先我們要為孕婦提供理性型的飲食，不引起饑餓性酮體產(chǎn)生，保持正常的體質(zhì)量增加，不至于影響胎兒發(fā)育，又能嚴(yán)格限制碳水化合物含量，不引起餐后高血糖，即少量多餐、攝入熱量適宜、保持佳的體重增長速度。孕中期及孕晚期孕婦體質(zhì)量每周以增長350克～400克為宜，整個(gè)孕期體質(zhì)量增加8千克～12.5千克為宜。飲食中要有充足的微量元素，如鎂、鋅、鉻等，適量補(bǔ)充硒元素和維生素B12。
妊娠期糖尿病患者必須調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，其中飲食中脂肪熱量需減至總熱量的 30%，碳水化合物熱量限制在 35%～40%，多攝入富含纖維素和維生素的食物，提高膳食可溶性纖維含量，減少單糖及食鹽攝入。改善飲食結(jié)構(gòu)，增加不飽和脂肪酸的攝入，可以提高機(jī)體對糖的耐受量。
合理運(yùn)動
飲食控制的同時(shí)，孕婦還應(yīng)進(jìn)行合理的運(yùn)動。因?yàn)檫m量的運(yùn)動可以增加胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的利用，增加細(xì)胞內(nèi)糖代謝，降低游離脂肪酸，從而減低血糖，還可以減少胰島素的用量。但孕婦需注意，應(yīng)避免空腹和劇烈運(yùn)動，運(yùn)動心率一般控制在120次/分鐘以內(nèi)，妊娠期糖尿病患者宜在餐后運(yùn)動。
經(jīng)過飲食和運(yùn)動治療后，孕婦的空腹血糖應(yīng)該低于5.6mmol/L，餐后1小時(shí)血糖應(yīng)該低于7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。如果飲食運(yùn)動治療1-2周后，孕婦的血糖仍然不能達(dá)到理想的水平，就應(yīng)該考慮胰島素治療。
藥物治療
胰島素治療的目的是盡量模仿人體的胰島素正常釋放方式給孕婦的身體提供必須的胰島素來穩(wěn)定血糖水平。醫(yī)生會根據(jù)孕婦的病情、孕周、體型、血糖值等精確計(jì)算胰島素用量，指導(dǎo)個(gè)體化的控制血糖方案，并根據(jù)血糖結(jié)果酌情調(diào)整，一般需要一直使用到孕婦分娩。胰島素屬于大分子蛋白，不能通過胎盤，因此，不必?fù)?dān)心使用胰島素治療會影響胎兒。
孕期降糖一般選用短效和中效胰島素，超短效的胰島素類似物因具有作用快、控制餐后血糖效果佳及能上調(diào)胰島素受體敏感性等特點(diǎn)，成為治療的一種新手段。一般不主張使用長效胰島素和超長效胰島素類似物。胰島素的劑量要隨孕婦體質(zhì)量、孕期的增加和胎兒的成長而調(diào)整，妊娠的后4周因胎兒生長快速，其從母體攝取更多的葡萄糖，孕婦的胰島素需要量開始減少，要及時(shí)減少基礎(chǔ)量和追加量，特別是過夜的基礎(chǔ)量。
心理治療
有研究顯示，妊娠期發(fā)生糖尿病的孕婦，其焦慮及抑郁癥狀發(fā)生率高達(dá)25.6%。 焦慮會使糖尿病準(zhǔn)媽媽血糖升高，影響胎兒的生長發(fā)育。孕婦還易情緒緊張，致血糖水平波動大，增加控制血糖的難度。心理調(diào)節(jié)有助于改善孕婦情緒，使其積極配合飲食控制及其他治療，有利于血糖的調(diào)節(jié)。
1.高齡懷孕
超過30歲的女性孕期患糖尿病等并發(fā)癥的機(jī)率更高。在合適的年齡段內(nèi)懷孕，身體既能承受得住，胎兒的質(zhì)量也高。
