妊娠期糖尿病主要是指在懷孕前沒有,而懷孕后才引發(fā)的糖尿病,它是由于妊娠期一系列生理變化造成糖代謝異常而引起的。那么,妊娠期糖尿病怎么辦?妊娠期糖尿病癥狀有哪些呢?如何預防妊娠期糖尿病?一起來看看吧。
妊娠期糖尿病怎么辦
1、飲食治療
是糖尿病的一項基礎治療,不論糖尿病屬何類型和病情輕重或有無并發(fā)癥,是否在用胰島素治療都應嚴格執(zhí)行和長期堅持飲食控制。多吃粗糧、膳食纖維,補充蛋白質等。但要注意,應該避免過分控制飲食,否則會導致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長受限。
2、藥物治療
有些孕婦即使調整了飲食習慣也無法控制糖尿病,當飲食控制失效時,好應用胰島素以控制血糖水平早孕后胰島素的用量進行性增加。妊娠不同時期機體對胰島素需求不同,妊娠32~36周胰島素用量達高峰,妊娠36周后胰島素用量稍下降,特別在夜間。
3、孕期母兒監(jiān)護
若患了妊娠期糖尿病,在整個懷孕期間無論病情是否嚴重,都應在醫(yī)生監(jiān)督下嚴格控制飲食并定期檢查身體,密切監(jiān)測血糖變化,及時調整胰島素的用量,才能避免疾病惡化,造成嚴重后果。孕早期每周檢查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期應每兩周檢查一次,除調整胰島素用量外,還應同時進行眼底檢查。妊娠32周以后應每周檢查一次,除了注意孕婦的情況外,還應密切關注胎兒的發(fā)育,胎盤功能等,必要時住院。
若孕婦妊娠期糖尿病程度較輕,用藥后獲得控制,情況穩(wěn)定,胎盤功能良好胎兒不過大,則可妊娠至足月,經陰道分娩糖尿病患者決定引產或經陰道分娩者,當產程達12小時應結束分娩,除非確定在其后4小時內能經陰道分娩因為產程超過16小時,孕婦的糖尿病就難于控制,有發(fā)生酮癥酸中毒的可能分娩過程中要密切觀察胎兒情況,必要時宜采用剖宮產結束分娩。
4、分娩處理
(1)分娩時機
首先要確定適當的分娩時機,對于妊娠期糖尿病的孕婦,原則上應該通過方法盡量推遲終止妊娠的時間。血糖控制良好,孕晚期無合并癥,胎兒宮內狀況良好,應等待至妊娠38~39周終止妊娠。如果血糖控制不滿意,并且有其他的并發(fā)癥出現,經過及早抽取羊水,了解胎肺成熟情況,促胎兒肺成熟,胎肺成熟后應立即終止妊娠。
(2)分娩方式
妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產指征,有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異?;蚱渌a科指征者,應行剖宮產。有大于10年的糖尿病病史,同時伴隨有不良妊娠史的孕婦應該放寬剖宮產指征。
(3)分娩期處理
一般要注意休息,給予適當的飲食,并且密切關注血糖、尿糖及酮體變化,及時調整胰島素用量,加強胎兒監(jiān)護。對于經陰道分娩的孕婦,應嚴格控制產時血糖水平,臨產后仍采用糖尿病飲食。產程應在12小時內。剖宮產孕婦應在手術前一日停止應用晚餐前精蛋白鋅胰島素,手術日停止皮下注射胰島素。術后每2~4小時測一次血糖,直到飲食恢復。
妊娠期糖尿病癥狀
1、饑餓感
饑餓感是妊娠期糖尿病早期常見的癥狀,但許多人認為,孕婦是一個人的嘴巴,兩個人的飯量,所以很容易感到饑餓,因此這個癥狀常常會被忽略。