胰腺炎是一種常見的疾病,在日常生活中,這種疾病的發(fā)病率在不斷的上升。今天小編就為大家介紹一些有關(guān)于胰腺炎癥狀的小知識。希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家。同時也希望我們能夠做好一些預(yù)防措施,這樣才能遠(yuǎn)離疾病。
胰腺炎癥狀
急性胰腺炎
多數(shù)為突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重,采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法難以止痛。惡心嘔吐發(fā)病之初即出現(xiàn),其特點是嘔吐后不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴(yán)重程度相一致。水腫性胰腺炎中,不僅有惡心,還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時,則嘔吐劇烈或為持續(xù)性頻頻干嘔??捎邪l(fā)熱,黃疸等。發(fā)熱程度與病變嚴(yán)重程度多一致。水腫性胰腺炎,可不發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱;出血壞死性胰腺炎則可出現(xiàn)高熱,若發(fā)熱不退,則可能有并發(fā)癥出現(xiàn),如胰腺膿腫等。黃疸的發(fā)生,可能為并發(fā)膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。有極少數(shù)患者發(fā)病非常急驟,可能無明顯癥狀或出現(xiàn)癥狀不久,即發(fā)生休克或死亡,稱為猝死型或暴發(fā)性胰腺炎。
慢性胰腺炎
輕重不等??蔁o明顯臨床癥狀,亦可以有明顯的多種臨床表現(xiàn)。多至90%的患者存在程度不同的腹痛,間隔數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次,為持續(xù)性疼痛。疼痛嚴(yán)重時伴惡心、嘔吐。這類患者的腹痛常有體位的特點?;颊呦豺榍P位、坐位或前傾位,平臥位或直立時腹痛加重。輕癥病人無腹瀉癥狀,但重癥病人腺泡破壞過多,分泌減少,即出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為腹脹與腹瀉,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光澤和氣泡,惡臭,多呈酸性反應(yīng),病人出現(xiàn)消瘦、無力和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。
一些消化不良癥狀如腹脹、食欲下降、惡心、乏力、消瘦等癥狀常見于胰腺功能受損嚴(yán)重的患者。如胰島受累明顯可影響糖代謝,約10%有明顯的糖尿病癥狀。此外,合并膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸。假性囊腫形成者可觸及腹部包塊。少數(shù)患者可出現(xiàn)胰性腹水。此外,慢性胰腺炎可出現(xiàn)上消化道出血。慢性胰腺炎患者可發(fā)生多發(fā)性脂肪壞死。皮下脂肪壞死常在四肢出現(xiàn),可在皮下形成硬性結(jié)節(jié)。
二、體征
急性胰腺炎
多平臥或側(cè)位,但喜靜臥。在出血壞死性胰腺炎時,可有血壓下降,脈搏及呼吸加快,甚至出現(xiàn)休克。在急性出血壞死胰腺炎時,可以出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。腹部多平坦,但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現(xiàn)腹脹,并發(fā)胰腺囊腫或膿腫時,可有局限性隆起。壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。也常在上腹部發(fā)現(xiàn)腫塊。腸脹氣時,叩診呈鼓音,若腹腔有滲液時,則叩診呈濁音,并可測出移動性濁音。腸麻痹時,可呈“安靜腹”。
慢性胰腺炎
患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位,平臥位或直立時腹痛加重。根據(jù)實驗,用電刺激胰頭部,疼痛發(fā)生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹。除向背部放射外,少數(shù)向下胸部、腎區(qū)及睪丸放散。橫膈受累,可有肩部放射性疼痛。