急性胰腺炎病人首先要治療的是敗血癥。敗血癥發(fā)生的主要原因是細菌侵入血液循環(huán)并迅速生長繁殖,產生大量毒素,引起嚴重的全身癥狀。
它主要表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸心跳加快、白細胞增多,如不及時采取有效的治療,患者可以很快出現(xiàn)血壓下降、休克,甚至多器官衰竭,危及患者的生命。很多疾病都可以引起敗血癥,徐小姐并發(fā)敗血癥可能是急性胰腺炎造成的。
敗血癥的治療較為復雜,有時甚至需要多種抗生素的聯(lián)合應用和較長時間的治療才能有效。但是,用各種現(xiàn)代儀器對病人連續(xù)細致地監(jiān)測、護理,增強病人的體質和抵抗力,防止細菌毒素的危害也十分重要。但這些治療的開支十分龐大。
暴飲暴食、大量飲酒是急性胰腺炎的常見原因。另外,由于胰液與膽汁均由同一通道流入十二指腸,所以常把因膽道疾病導致胰液流通障礙引發(fā)的胰腺炎稱為膽源性胰腺炎,其中以膽道感染、膽道結石容易誘發(fā)胰腺炎。
急性胰腺炎分為水腫性(輕型)和出血壞死性(重型)兩種,但這兩種類型有時沒有明顯的界線,只能根據(jù)癥狀的嚴重程度和全身的反應情況加以區(qū)分。
出血壞死性胰腺炎非常嚴重,急驟發(fā)病患者可在24小時內死亡。對于胰腺炎的診斷,除了根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),如上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹部有明顯的壓痛、白細胞增多等常見癥狀外,如果一個病人有膽道結石的歷史、不明原因的劇烈腹痛伴有發(fā)熱、嘔吐,或者是暴飲暴食后的腹痛等,都應該考慮患急性胰腺炎的可能性。
嚴重的病人,可以一出現(xiàn)腹痛就發(fā)生血壓下降、休克,使醫(yī)生很難做出診斷。但是,大多數(shù)胰腺炎的病人,除了出現(xiàn)癥狀外,同時可在其血液或尿液中查出淀粉酶,它比正常值高出很多倍。這是診斷急性胰腺炎的有力證據(jù)。
由于胰腺位于腹膜的后方、脊柱的前方,一旦發(fā)生炎癥不容易吸收,故比腹部的其他器官疾患更難治愈。
對于急性胰腺炎的治療,如果是水腫性的,只需要密切觀察和藥物治療,大多數(shù)病人可在幾天內逐漸好轉,而出血壞死性胰腺炎,過去強調及早做急癥手術,但是近年來主張根據(jù)病人的不同情況采用不同的處理方法,選擇手術治療一定要慎重。
隨著一些新藥物的出現(xiàn),重型胰腺炎治愈率不斷提高,病死率不斷下降。但是,這些藥物都比較貴。而且治療期間須依靠密切的監(jiān)護和一些花費較大的檢查,如電子計算機體層掃描(CT)等,根據(jù)檢查的結果隨時修正治療方案。
重型胰腺炎的治療常常需要較長的時間,有時甚至幾個月,而且有些病人在治療過程中還會反復,還會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,因此需要耐心的治療。
對于由膽道疾病引起的胰腺炎,除了按急性胰腺炎行藥物治療外,必要時還要做膽道的引流手術,使膽管內的壓力下降,為胰管的通暢創(chuàng)造條件。
盡管急性胰腺炎可能造成嚴重后果,但其發(fā)病率比起膽道疾病來說要低得多,而患水腫性胰腺炎的病人又比出血壞死性的多,因此,只要有節(jié)制地喝酒而不要酗酒,合理進食而不要暴飲暴食,及時診斷和治療膽道疾病特別是膽囊結石,出現(xiàn)腹痛及早到醫(yī)院就診,此病是可以預防和治療的。
結語:雖然相對于其他的病癥來說胰腺炎的發(fā)病率雖然不高,但是胰腺炎對于人體的身體健康是有很大的危害的。所以大家一定要養(yǎng)成良好的生活習慣,時刻關注自己的身體狀況,只有健康的身體才是重要的。