腰椎間盤(pán)突出癥狀 腰椎間盤(pán)突出怎么治療(2)

  4、下肢發(fā)冷

  突出椎間盤(pán)壓迫或刺激椎旁交感神經(jīng)纖維,引起下肢血管壁收縮,出現(xiàn)下肢發(fā)冷、發(fā)涼、足背動(dòng)脈減弱等現(xiàn)象。

  5、麻木

  神經(jīng)根受到椎間盤(pán)突出部分的壓迫,血流不足,缺血缺氧,會(huì)在小腿或腳面出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺(jué)。

  6、間歇性跛行

  當(dāng)行走時(shí),椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血和脊髓血管的擴(kuò)張,加重了神經(jīng)根的缺血程度,患肢出現(xiàn)疼痛,需停下休息一會(huì)兒才能繼續(xù)走路。

  (二)腰椎間盤(pán)突出癥的體征

  1.一般體征

  (1)腰椎側(cè)凸

  是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè),因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低,所以腰椎彎向患側(cè);反之,如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè),則腰椎多向健側(cè)彎曲。

  (2)腰部活動(dòng)受限

  大部分患者都有不同程度的腰部活動(dòng)受限,急性期尤為明顯,其中以前屈受限明顯,因?yàn)榍扒粫r(shí)可進(jìn)一步促使髓核向后移位,并增加對(duì)受壓神經(jīng)根的牽拉。

  (3)壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣

  壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致,80%~90%的病例呈陽(yáng)性。叩痛以棘突處為明顯,系叩擊振動(dòng)病變部所致。壓痛點(diǎn)主要位于椎旁1cm處,可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。

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