腰椎間盤突出癥狀 腰椎間盤突出怎么治療(3)

  2.特殊體征

  (1)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)

  患者仰臥,伸膝,被動抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動度,下肢抬高到60°~70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失,抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性。在陽性病人中,緩慢降低患肢高度,待放射痛消失,這時(shí)再被動屈曲患側(cè)踝關(guān)節(jié),再次誘發(fā)放射痛稱為加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。有時(shí)因髓核較大,抬高健側(cè)下肢也可牽拉硬脊膜誘發(fā)患側(cè)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生放射痛。

  (2)股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)

  患者取俯臥位,患肢膝關(guān)節(jié)完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬,使髖關(guān)節(jié)處于過伸位,當(dāng)過伸到一定程度出現(xiàn)大腿前方股神經(jīng)分布區(qū)域疼痛時(shí),則為陽性。此項(xiàng)試驗(yàn)主要用于檢查腰2~3和腰3~4椎間盤突出的患者。

  3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

  (1)感覺障礙

  視受累脊神經(jīng)根的部位不同而出現(xiàn)該神經(jīng)支配區(qū)感覺異常。陽性率達(dá)80%以上。早期多表現(xiàn)為皮膚感覺過敏,漸而出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退。因受累神經(jīng)根以單節(jié)單側(cè)為多,故感覺障礙范圍較小;但如果馬尾神經(jīng)受累(中央型及中央旁型者),則感覺障礙范圍較廣泛。

  (2)肌力下降

  70%~75%患者出現(xiàn)肌力下降,腰5神經(jīng)根受累時(shí),踝及趾背伸力下降,骶1神經(jīng)根受累時(shí),趾及足跖屈力下降。

  (3)反射改變

  亦為本病易發(fā)生的典型體征之一。腰4神經(jīng)根受累時(shí),可出現(xiàn)膝跳反射障礙,早期表現(xiàn)為活躍,之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退,腰5神經(jīng)根受損時(shí)對反射多無影響。骶1神經(jīng)根受累時(shí)則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經(jīng)的定位意義較大。

  以上就是為大家介紹的關(guān)于腰椎間盤突出病的癥狀的介紹,相信您看了以上介紹已經(jīng)對腰椎間盤突出病的常見癥狀是什么有了了解吧!提示大家患上腰椎間盤突出病影響正常的生活所以要進(jìn)行預(yù)防。

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