脂肪肝的癥狀 脂肪肝的八大病因(2)

  脂肪肝的癥狀表現(xiàn)

  脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝多無臨床癥狀。僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖。脂肪肝病人多于體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。

  中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。

  肝臟輕度腫大可有觸痛,質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑,少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。

  一、惡心、嘔吐、腹脹

  輕度脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹飽脹等不適。惡心的癥狀常常單獨出現(xiàn)。

  二、食欲不振

  食欲不振是脂肪肝常見的癥狀之一,如果長時間食欲不振,除了懷疑胃炎以及其他疾病,也應(yīng)考慮到脂肪肝的可能。

  三、維生素缺乏癥

  脂肪肝時由于脂肪堆積合并飲食中維生素缺乏,那么人就易出現(xiàn)多種維生素缺乏癥。臨床可見周圍神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚淤斑、角化過度等。少數(shù)人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。

  四、疲倦乏力

  中度以上脂肪肝可以有倦怠、易疲勞的表現(xiàn)。

  五、蜘蛛痣

  它是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣,經(jīng)常出現(xiàn)在面、頸、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直徑可從針頭大到數(shù)厘米以上。

  檢查時用指尖或棉簽壓迫痣的中心,其呈輻射狀的“小血管網(wǎng)”即可褪色,去除壓力后又會出現(xiàn)。常見于急慢性肝炎或肝硬化患者,但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。

  當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時,可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增多,誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。

  此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。

  重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現(xiàn)多樣,遇有診斷困難時,可做肝活檢確診。

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