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一,腰痛,腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約90%。由于纖維環(huán)的外層肌后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部反應(yīng)痛,有時(shí)可伴有臀部疼痛。
二,下肢放射痛。雖然高位腰椎間盤(pán)突出,腰2、3、腰3、4可以引起骨神經(jīng)痛,但臨床脫出5%,絕大多數(shù)患者是腰4、5、腰5骶1間盤(pán)脫出,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型的坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向后臀,大腿后方,小腿外側(cè)直到足部的放射痛。在打噴嚏或咳嗽等腹壓增高的情況下,疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè),僅極少數(shù)中央型或中央旁型,髓核突出者表現(xiàn)為雙側(cè)下肢癥狀。
坐骨神經(jīng)痛的原因有:破裂的椎間盤(pán)產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng),使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥。
二,脫出的髓核壓迫或牽張也有嚴(yán)重的神經(jīng)根,使其靜脈回流受阻,進(jìn)一步加重水腫,使得對(duì)疼痛的敏感性增高。
三,受壓的神經(jīng)根缺血。
上述三種因素相互關(guān)聯(lián),互為加重因素。
( 養(yǎng)生 )
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發(fā)布:2024-11-29
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