精神分裂癥有哪些臨床表現(xiàn)

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精神分裂癥有哪些臨床表現(xiàn)?

程嘉：精神分裂癥剛開始從它的概念定義里我們講到，它是認(rèn)知情感意志行為方面的多方面的障礙。那臨床表現(xiàn)也主要是體現(xiàn)在這三個方面，比如說它在認(rèn)知方面的障礙，突出的是感知覺方面。

最常見的比如說幻覺幻聽幻視的這個癥狀，也就是說在客觀的這個環(huán)境下，他不存在這個刺激的情況下，他確能夠看到，或者是聽到一些這個信息，比如說聽到周圍沒有人的情況下，他聽到有人議論他的聲音，說他既往做的事情，哪些事情做得好哪些事情做得不好，還有是這種實時評論你正在做的事情，比如說這個在寫作業(yè)，他說你是一個不好的學(xué)生，你不應(yīng)該寫作業(yè)，哪個同學(xué)正在說你什么正在罵你什么，什么事情做錯了。

所以這些癥狀非常影響他的情緒，也會影響到他的行為，他可能會這種不愿意與人接觸，因為聽到的聲音都是負(fù)面的，罵他的聲音，他可能會自己的行為情緒上顯得非常的低落哭泣，但是周圍人不能理解。

因為他聽到的聲音別人不能聽到，所以他體現(xiàn)的是他的精神癥狀跟周圍環(huán)境的不協(xié)調(diào)，所以叫精神分裂，他的精神狀況是跟周圍環(huán)境分隔開的，這是感知覺方面的障礙。感知覺除了幻聽，還有也有幻視的情況，就是別人看不到的圖像他能看到，有時候就在他的面前，它還能跟這個看到的這個圖像對話，表現(xiàn)出來的就是有自言自語的現(xiàn)象，別人沒有人跟他說話，他自己跟那叨叨念叨的，還有時候自笑，看到這個圖像好笑?；蛘呗牭竭@個聲音特別可笑，他有自笑的這個現(xiàn)象，這是感知覺方面最常見的障礙。

那在思維方面的這個障礙呢，最常見的是我們說是這個思維內(nèi)容方面的障礙，比如說這個妄想的癥狀，他是這種病態(tài)的推理和判斷，他不符合他的教育水平，然后別人去跟他證實這種邏輯上推理上的錯誤，他自己不能接受，常見的比如說像這種關(guān)系妄想被害妄想，他走在就是馬路上，這個不認(rèn)識的人咱們一般不會太關(guān)注，但是呢這樣的患者他會對陌生人的一言一行一舉一動特別關(guān)注，會覺得別人三三兩兩在說話在說他呢，這叫關(guān)系妄想。

還有別人可能吐個痰或者嘆個氣，他都是覺得這個表示對他的不尊重，這種是屬于關(guān)系妄想，還有常見的臨床上的被害妄想，就死感覺比如說有人跟蹤他，有人監(jiān)視他，甚至家里安了竊聽器，自己個人換衣服或者洗漱的時候，不敢開燈把門窗都緊閉上，他會覺得有人在偷看他，有人在跟蹤他，在竊探他的隱私，這是這個妄想癥狀，是思維內(nèi)容方面的障礙。

那么在臨床上呢除了認(rèn)知方面的障礙，我們還常見的是這個情感方面的障礙，突出的表現(xiàn)的是這種情感平淡，或者是情感淡漠的這種表現(xiàn)，那精神分裂癥的患者呢，他經(jīng)常表現(xiàn)出來的是對周圍事情的這種親情交流的缺乏，比如說原來很關(guān)心父母的孩子。

或者是很知道跟別人去交流，關(guān)注別人的情況，那么這時候他會表現(xiàn)的對周圍的人，甚至是親人漠不關(guān)心，別人生病了，他也不知道噓寒問暖，關(guān)注別人，有這樣的這種情況，然后對他自身的一些這種，比如說工作生活也是缺乏熱情，沒有什么想法。

比如說工作的人對以后自己的職業(yè)發(fā)展的方向，對以后自己的結(jié)婚成家都沒有什么想法，這個如果是學(xué)齡期的青少年，他對上學(xué)表現(xiàn)得原來很優(yōu)秀很出色的孩子，這個時候可能表現(xiàn)的這種對學(xué)習(xí)一點沒有興趣，對自身也沒有要求了，這種情感平淡的這種表現(xiàn)，還有對意志行為方面的這種障礙。

（ 養(yǎng)生 ）

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