青光眼在什么情況下需要手術(shù)治療

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戴惟葭：如果說(shuō)你的青光眼還在進(jìn)展，在目前的治療下，比如說(shuō)你已經(jīng)打過(guò)激光了，你還在用藥，然后這個(gè)情況下，如果說(shuō)你還在進(jìn)展，效果又不好，那這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該做手術(shù)。

還有一種情況就是，你來(lái)的時(shí)候就已經(jīng)是個(gè)中晚期了，眼壓非常高，大夫預(yù)計(jì)，比如說(shuō)你來(lái)的時(shí)候眼壓已經(jīng)35、40，你測(cè)眼壓都40多了，大夫一看你的視野損傷很嚴(yán)重了，他算了算，我用三種藥能降到多少?

因?yàn)閷?duì)青光眼來(lái)說(shuō)，有個(gè)目標(biāo)眼壓，就像我們降血壓一樣，我們希望降到120、80，120、70這是最好的，那我青光眼也是一樣。

對(duì)于你來(lái)說(shuō)，我可能需要降到15，那對(duì)于他來(lái)說(shuō)可能需要降到10，那這樣的話，大夫會(huì)評(píng)估，我用幾種藥能給你降到這個(gè)程度。

如果說(shuō)你已經(jīng)是個(gè)進(jìn)展期、中晚期青光眼了，那可能我用三種藥都降不到我需要的這種目標(biāo)眼壓，如說(shuō)我需要控制在12，那你現(xiàn)在眼壓是40度，我怎么又會(huì)降不下來(lái)，那這個(gè)時(shí)候就得積極手術(shù)，積極手術(shù)之后你才有更大的降眼壓的空間。

還有就是對(duì)于中晚期青光眼來(lái)說(shuō)，我們不能再去試了，早期青光眼我們可以去嘗試，比如這種藥不行，我換一種藥。

因?yàn)樵缙谇喙庋鬯蹓翰皇呛芨?，發(fā)展又非常慢，那么我們可以去調(diào)，一種藥不行，過(guò)一個(gè)月再換一個(gè)藥。

晚期青光眼不行，爭(zhēng)分奪秒，時(shí)間就是它的視力，你拖的時(shí)間長(zhǎng)，它損傷的視神經(jīng)就會(huì)越來(lái)越多，那我們就不能等，那我們就盡快做手術(shù)，這個(gè)是原則。

（ 養(yǎng)生 ）

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