段微,女,北京婦產(chǎn)醫(yī)院,婦瘤科,主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院,婦瘤科,臨床工作30年。
正常情況下,宮頸糜爛是不需要治療的,因?yàn)樗皇窍偕掀さ囊粋€(gè)外翻,是一個(gè)正常表現(xiàn),如果經(jīng)診斷宮頸糜爛是癌前病變的表現(xiàn),就需要做電暈、激光、理療等治療。
段微:如果說是正常的情況下她是不需要治療的。大家講宮頸糜爛它是一個(gè)腺上皮的一個(gè)外翻。是一個(gè)正常的育齡婦女一個(gè)正常的因?qū)m頸的一個(gè)表現(xiàn),如果沒有不舒服的情況下,單純的宮頸糜爛是不需要治療的。但是我們確實(shí)見到有些婦女做治療了,那有幾種可能,第一她是一個(gè)年齡大的婦女,比方說絕經(jīng)以后的婦女的這種的宮頸糜爛那就不太正常了。可能是炎癥,可能會(huì)有比炎癥更重的情況?;蛘呱踔劣谟邪┌Y的可能。所以這需要做防癌圖片檢查,比方說TCT的檢查,然后我們來決定它是不是需要治療?有的時(shí)候我們也要做HPV的檢測(cè)。單純的宮頸糜爛,不能因?yàn)樗袑m頸糜爛就治療,我們要做宮頸的圖片檢查,HPV檢測(cè),細(xì)菌的檢測(cè),我們來決定它是不是需要治療。
二,我們也見到有些基層的醫(yī)院就給宮頸糜爛的患者做電暈、做激光、做理療,想把糜爛面給治下去,這個(gè)剛才講它是正常的情況其實(shí)是不需要的。除非這個(gè)糜爛面或者是腺上皮面經(jīng)常的因?yàn)橛醒装Y而出血,年輕的婦女也會(huì)有。它有炎癥它出血,那這種情況我們第一需要有藥物治療。當(dāng)然是在檢查,完善檢查TPV、陰道鏡完善檢查的情況下,我們可以有藥物治療,如果藥物治療效果不好的情況下,我們也可以考慮做電暈、激光、理療這些情況。但是我們千萬不要盲目的做這些治療。不能光看見宮頸糜爛就治療,而是要在TCT檢查或者在其他更進(jìn)一步的檢查明確有病變的情況下,我們才為這個(gè)宮頸的這個(gè)疾病做治療。而不是單純?yōu)榱藢m頸糜爛做治療。
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馬立新