兒科行政主任,兒科教研室主任,碩士研究生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員,北京市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員,北京抗癲癇學(xué)會(huì)理事,北京市崇文區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)組專家。 國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文:40余篇,參與著書5部,局級(jí)科技成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng),獲上級(jí)科研課題5項(xiàng)、院級(jí)課題2項(xiàng)。 2003年獲王忠誠(chéng)是優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者稱號(hào),2004年獲首都醫(yī)科大學(xué)教書育人先進(jìn)個(gè)人稱號(hào),2007年獲國(guó)家民政部“明天計(jì)劃”項(xiàng)目突出貢獻(xiàn)個(gè)人獎(jiǎng)。 臨 床:從事小兒神經(jīng)病專業(yè)20余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在小兒難治性癲癇診治方面具有專長(zhǎng),
小兒癲癇容易混淆的疾?。?.假性發(fā)作,抑菌性抽搐;2. 抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征;3. 兒童低鈣驚厥。
高寶勤:小兒癲癇容易混淆的疾病,咱們?cè)谂R床上常見的有一個(gè)假性發(fā)作,所謂的假性發(fā)作,你像青春期的孩子抽風(fēng)了,一定要注意和那個(gè)抑菌性抽搐來(lái)鑒別。抑菌性抽搐這種孩子往往他發(fā)作起來(lái)形式多樣,特別在發(fā)作的時(shí)候,你扒開他眼睛看通紅,是不散大的。大家知道那個(gè)癲癇的發(fā)作,不光瞳孔是散大的。并且這種假性發(fā)作做腦電圖是正常的,這是有關(guān)抑菌性發(fā)作來(lái)鑒別。
第二個(gè),常見的還有一種,兒童時(shí)期比較常見的病叫抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征,英文叫Tourette綜合征。這種病人他往往發(fā)作也是多種多樣的表現(xiàn),像有的眨眼、扭嘴,吐舌頭,嗓子有一些聲音,或者肢體的抖動(dòng),甚至我們見過(guò)腹肌的痙攣老這么發(fā)作。但是這種發(fā)作他一定和癲癇最大區(qū)別在哪呢?它這種發(fā)作不可觀,癲癇的發(fā)作它老是客觀性、發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性,他老是那一種形式。這種抽動(dòng)穢語(yǔ)這種多發(fā)性抽動(dòng),為什么叫多發(fā)性抽動(dòng)呢?因?yàn)樗閯?dòng)的部位不一樣,表現(xiàn)形式多種多樣,所以這種孩子往往伴有一些多動(dòng)等等心理方面的問題,但是做腦電圖他是正常的,所以他可以和癲癇來(lái)鑒別,這是有關(guān)和抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥來(lái)鑒別。
還有一些,你像兒童低鈣驚厥,低鈣驚厥咱們臨床上見的,往往病發(fā)佝僂病,營(yíng)養(yǎng)不好,看看孩子前心病閉的比較晚,頭顱有安狀顱、有方形顱,手腕可以見到手拙樣的改變,還可以有內(nèi)外翻、內(nèi)骨串珠、郝氏溝等等,這是比較專業(yè)的郝氏溝,就是說(shuō)他這個(gè)骨頭比較軟,出現(xiàn)一些臨床的體征。換血的話,可以發(fā)現(xiàn)他有低鈣,這是低鈣驚厥。除此低鈣以外,低鎂也可以發(fā)生驚厥。其他你像少見的低血糖、低鈉、高鈉都可以驚厥等等,當(dāng)然這些有它的原發(fā)病可以診斷。
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馬立新