什么樣的小兒癲癇需要做手術(shù)

　　癲癇的手術(shù)有它的適應(yīng)癥，手術(shù)前要做明確的術(shù)前評估，像FCD(腦灰質(zhì)異位)、Rasmussen腦炎、難治性癲癇等都需要手術(shù)。

　　高寶勤：是這樣，有關(guān)癲癇小兒需要手術(shù)的問題，第一個是這樣，做手術(shù)我先跟大家說一下，癲癇的手術(shù)也不是說隨便就拉去一個病人去做外科手術(shù)的,這個一定要先做明確的一個術(shù)前評估，做了評估以后，覺得做手術(shù)的價值比不做手術(shù)的價值大，咱們才去做手術(shù)。大家可能問什么樣的人可以做手術(shù)呢?剛才我說了所謂的FCD，就是灰質(zhì)異位的這種病人，可以這么說，基本上這種病人，當(dāng)然有一部分病人他是沒有癲癇的，F(xiàn)CD,只要有癲癇的絕大部分都需要手術(shù)。我們的經(jīng)驗是，藥物治療效果基本上效果不好,手術(shù)效果非常好，這是第一種，什么樣的需要做手術(shù)。

　　第二種，我也是剛才說了一個叫Rasmussen，這種腦炎的病人也必須手術(shù)，不手術(shù)你任何其他方法都是不行的。除此之外，難治性的癲癇，多種藥物治療效果不好，那你沒辦法了,天天發(fā)作，一天發(fā)作好多次，家里邊也受不了，小孩智力也受影響，那就是選擇性的外科手術(shù)。再不行的話，還有一種方法VNS，你這個神經(jīng)刺激手術(shù),這種手術(shù)也是一般用在藥物治療效果不好的情況下，或者外科手術(shù)適應(yīng)癥也不好的情況下，可以選擇迷走神經(jīng)刺激術(shù)。