現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學會骨傷科分會委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學會骨傷分會脊柱學組委員,北京中醫(yī)藥學會骨傷科分會常委,中國康復醫(yī)學會骨與關(guān)節(jié)及風濕病專業(yè)委員會脊柱非融合學組委員。中國殘疾人康復協(xié)會肢體殘疾康復專業(yè)委員會委員。
股骨頭壞死的患者在術(shù)后首先要預防感染,第二要防止血栓的形成,除此之外,還要加強早期的鍛煉。
賈育松:股骨頭壞死它的治療,因為它的手術(shù)術(shù)式方法比較多,它護理也不一樣。你比方說我們采用隨心減壓或者是介入治療的時候,他相對護理措施就比較簡單。但是如果說他采用了代血管T的植骨轉(zhuǎn)移激瓣骨治療或者是做相應的人工關(guān)節(jié)置換那么他的護理就相對比較復雜。
但是呢,核心問題,比方說我們采用了人工關(guān)節(jié)置換,那么它最核心的問題,第一個就是要求預防感染,第二就是要防止血栓的形成,因為在做髖關(guān)節(jié)置換的時候,病人可能容易形成下肢神經(jīng)脈血栓形成。所以我們在術(shù)后就要求病人早期的鍛煉,完了進行比方肌肉的等長收縮運動,一般術(shù)后就要做踝泵的鍛煉,這是第一個。
第二個呢,我們可能會讓病人早期的下床,比方術(shù)后兩到三天,就可能讓病人下床了。那么他可以做直腿抬高練習或者是做骨刺頭肌的練習,那么到中期以后,病人因為如果做了髖關(guān)節(jié)置換,他避免深蹲這些相應的動作。但是他隨著負重的增加,還有康復的水平的進展,他這時候可能在兩周到三周的時候他就不需要使用拐杖,達到正常的運動。一般來講要根據(jù)病人所做的不同的術(shù)式,來選擇他不同的術(shù)后的護理。那么介入治療可能就不需要這一些,就是病人做完介入以后,馬上就可以活動。
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馬立新