現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院骨傷一科主任。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)脊柱學(xué)組委員,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)常委,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)及風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)脊柱非融合學(xué)組委員。中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)肢體殘疾康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。
股骨頭壞死的患者在術(shù)后首先要預(yù)防感染,第二要防止血栓的形成,除此之外,還要加強(qiáng)早期的鍛煉。
賈育松:股骨頭壞死它的治療,因?yàn)樗氖中g(shù)術(shù)式方法比較多,它護(hù)理也不一樣。你比方說(shuō)我們采用隨心減壓或者是介入治療的時(shí)候,他相對(duì)護(hù)理措施就比較簡(jiǎn)單。但是如果說(shuō)他采用了代血管T的植骨轉(zhuǎn)移激瓣骨治療或者是做相應(yīng)的人工關(guān)節(jié)置換那么他的護(hù)理就相對(duì)比較復(fù)雜。
但是呢,核心問(wèn)題,比方說(shuō)我們采用了人工關(guān)節(jié)置換,那么它最核心的問(wèn)題,第一個(gè)就是要求預(yù)防感染,第二就是要防止血栓的形成,因?yàn)樵谧鲶y關(guān)節(jié)置換的時(shí)候,病人可能容易形成下肢神經(jīng)脈血栓形成。所以我們?cè)谛g(shù)后就要求病人早期的鍛煉,完了進(jìn)行比方肌肉的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng),一般術(shù)后就要做踝泵的鍛煉,這是第一個(gè)。
第二個(gè)呢,我們可能會(huì)讓病人早期的下床,比方術(shù)后兩到三天,就可能讓病人下床了。那么他可以做直腿抬高練習(xí)或者是做骨刺頭肌的練習(xí),那么到中期以后,病人因?yàn)槿绻隽梭y關(guān)節(jié)置換,他避免深蹲這些相應(yīng)的動(dòng)作。但是他隨著負(fù)重的增加,還有康復(fù)的水平的進(jìn)展,他這時(shí)候可能在兩周到三周的時(shí)候他就不需要使用拐杖,達(dá)到正常的運(yùn)動(dòng)。一般來(lái)講要根據(jù)病人所做的不同的術(shù)式,來(lái)選擇他不同的術(shù)后的護(hù)理。那么介入治療可能就不需要這一些,就是病人做完介入以后,馬上就可以活動(dòng)。
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馬立新