最近有沒(méi)有治療胰腺炎的新技術(shù)

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最近有沒(méi)有治療胰腺炎的新技術(shù)

李非：是這樣。重癥急性胰腺炎應(yīng)該是一個(gè)非常棘手的疾病，治療起來(lái)有很多的難度。早期階段是以器官功能的檢測(cè)，以及器官功能支持為主。

那后期會(huì)出現(xiàn)胰腺的壞死、繼發(fā)感染，這是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題。死亡率可以高達(dá)30%，治療的手段，我們以往都是一個(gè)開(kāi)腹的手術(shù)，這樣需要一個(gè)很大的切口，然后充分暴露了壞死的區(qū)域，來(lái)進(jìn)行壞死的清創(chuàng)引流，但是這樣的手術(shù)死亡率是非常高的。

死亡的原因有這么幾個(gè)方面。一個(gè)是高齡，第二個(gè)由于胰腺炎的病人他的病程遷延不愈，到了后期常常需要一個(gè)月和幾個(gè)月的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，病人消耗也是非常嚴(yán)重的。

在這種情況下，如果再進(jìn)行這樣的一個(gè)手術(shù)，我們把它叫做二次打擊。所以同時(shí)這樣的手術(shù)還會(huì)出現(xiàn)感染、出血、遺漏等并發(fā)癥，所以說(shuō)死亡率非常高的。為了減少手術(shù)的并發(fā)癥和發(fā)生率的發(fā)生，近年來(lái)，有一些新的技術(shù)也在我們臨床上開(kāi)展起來(lái)了。

特別是微創(chuàng)技術(shù)。大家都知道，微創(chuàng)就像腹腔鏡、腎鏡這樣微創(chuàng)技術(shù)，在很多的領(lǐng)域都廣泛的開(kāi)展了。但是在胰腺這個(gè)領(lǐng)域相對(duì)來(lái)說(shuō)還是有些滯后的。

特別是重癥胰腺炎，每個(gè)病人他的病情是不一樣的，壞死的區(qū)域、感染的范圍都有很大的差距，所以在這種情況下，如何通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)能夠解決問(wèn)題，實(shí)際上是我們國(guó)內(nèi)和國(guó)外的一個(gè)新的進(jìn)展。

對(duì)于胰腺壞死繼發(fā)感染，我們可以通過(guò)一些微創(chuàng)的手段。這些手段包括我們可以經(jīng)過(guò)CT或者超聲的引導(dǎo)，穿刺置管引流來(lái)引出腹腔深部的膿液。

如果這種情況，還得不到緩解，我們通過(guò)兩到三厘米的小切口，進(jìn)入到你壞死的區(qū)域里，通過(guò)腹腔鏡還有一些內(nèi)鏡放到腹腔深部，可以觀察你胰腺壞死的情況。

這種觀察的基礎(chǔ)上，我們可以通過(guò)一些微創(chuàng)的器械進(jìn)入到腹腔的深部來(lái)清除壞死組織，放置引流管來(lái)沖放引流。這樣的操作使得手術(shù)的打擊明顯的減少了。通過(guò)這樣的微創(chuàng)的手段，使它的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯的下降，也可以使手術(shù)的死亡率降到了很低。

（ 養(yǎng)生 ）

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