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如何確診癲癇病
劉愛華:對于癲癇病人的確診主要依靠兩個,一個是靠臨床的癥狀,臨床癥狀有幾種,一個主要是目擊者,目擊者因為病人發(fā)病的時候,有的人意識清楚,意識清楚的病人,像剛才說的簡單部分性發(fā)作,他自己意識清楚,他會跟你描述,比如說我一側(cè)肢體的麻木,或者一側(cè)肢體的抽搐,他會自己描述出來。
但是有相當一部分病人,發(fā)作的時候意識喪失,自己沒法敘述病史。就靠目擊者,目擊者靠家屬或者其他的同事描述病人癥狀,這是很重要的一個。第二個靠腦電圖,腦電圖對于癲癇的確診來說有至關(guān)重要的作用,如果他在發(fā)作的時候,我們剛好做腦電的檢測,發(fā)現(xiàn)腦電圖上有大腦異常放電,再貼合臨床癥狀就能夠確診。
但是有的時候,我們做腦電圖經(jīng)常碰不到病床的發(fā)作,他是在發(fā)作的間期,不發(fā)作的時候我們叫發(fā)作間期。如果發(fā)作間期在腦電圖上也有大腦表現(xiàn)出來異常,放電再結(jié)合臨床癥狀也可以診斷。
當然還有一部分病人有癥狀,但是他腦電圖,比如說反復做多次腦電圖都不能發(fā)現(xiàn)異常的放電,那怎么辦?一個主要是靠反復的、多次的做腦電圖。
然后增加診斷的確診率,這種陽性率。再有靠腦電圖,現(xiàn)在的腦電圖有長城,我們叫長是長短的長,長城腦電就是延長記錄的時間,因為以前普通的腦電圖記錄10分鐘、20分鐘,現(xiàn)在我們延長記錄的時間可以2個小時、4個小時甚至24小時,48小時,這樣的話延長記錄的時間,在出現(xiàn)陽性率的機會就多。
還有一些特殊的電極,增加一些誘發(fā)方法,都可以通過各種手段來增加腦電圖的陽性率,這樣對癲癇的確診也會有很大的幫助。
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專家: 姚文靜
發(fā)布:2020-08-22
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