胃潰瘍?nèi)菀渍`診嗎

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彭亦凡：胃潰瘍應(yīng)該說誤診其實(shí)因?yàn)殡S著胃鏡直視下來看，有就是有，沒有就是沒有，一般很少去誤診。比如說我們胃潰瘍看見了就是有，有就是有，那么很少去誤診。

誤診主要發(fā)生在什么?就是對(duì)于良惡性的這種鑒別有可能會(huì)發(fā)生一些誤讀。因?yàn)槲遗R床上曾經(jīng)碰到一個(gè)病例，那么這個(gè)病人也是一個(gè)胃潰瘍，我們?cè)趺纯粗枷袷且粋€(gè)惡性的胃潰瘍。但是呢，給他取一次活檢發(fā)現(xiàn)是良性的，又取了一次活檢還是良性的。

這個(gè)病人反反復(fù)復(fù)做了七次胃鏡，最終才確定了潰瘍，取到了癌細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)是惡性的。為什么呢?胃潰瘍?cè)谠缙趷鹤兊臅r(shí)候，有時(shí)候可能不是說所有的地方都惡變了，它可能只有一點(diǎn)是惡變的，但是你取活檢的時(shí)候，不是說把所有的潰瘍都取到了，因?yàn)椴⒉皇乔谐?，你在取的時(shí)候，可能取到這個(gè)點(diǎn)它可能是良性的，那么取到這個(gè)點(diǎn)有可能就是惡性的。

所以這個(gè)東西有時(shí)候?qū)εR床上懷疑萬一是可能考慮不太好的潰瘍。那么我們有時(shí)候甚至真是需要反復(fù)的去活檢才能最終的確認(rèn)。

這一點(diǎn)還是要相信臨床上的判斷，結(jié)合我們現(xiàn)在的這種科技共同的來確診，不能心存僥幸。因?yàn)橛袝r(shí)候，我們可能第一次取的是良性的，我們就把它放過去了。那么有可能過一段時(shí)間，它可能當(dāng)時(shí)還是一個(gè)早期胃癌，那么早期手術(shù)切除，病人可能不影響他的存活。

但是如果你把它放掉了以后，病人可能再過幾個(gè)月，再去取活檢，有可能就是一個(gè)進(jìn)展期的，甚至是一個(gè)晚期的胃癌了，很可能會(huì)耽誤他的治療。所以在這一點(diǎn)，提醒大家注意，就是說一旦臨床醫(yī)生懷疑是惡性的潰瘍，那么第一次取活檢有可能是良性的，那么我們可能會(huì)經(jīng)歷反復(fù)的取檢，千萬不要輕易的放過它。

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（ 養(yǎng)生 ）

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