腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些

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腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些

王建軍：椎間盤突出的表現(xiàn)首先腰部的癥狀，因?yàn)檠甸g盤突出，病因就是老百姓所說的病根，病根在腰部，首先出現(xiàn)腰痛。腰痛以后，椎間盤突出我剛才講了，突出以后，脊柱內(nèi)椎間盤突出癥會(huì)出現(xiàn)側(cè)彎，為什么出現(xiàn)側(cè)彎呢?

你像椎間盤突出像這個(gè)是在神經(jīng)根的腋部，腋部就要像患側(cè)側(cè)彎，一側(cè)彎間隙就加大了，加大了它對(duì)神經(jīng)根的壓迫就會(huì)減輕，這是人的保護(hù)性反射，自然條件的一個(gè)保護(hù)性反射?；蛘咴偻?，突到上面了，突到肩部了，肩部可能就向下方向側(cè)彎，向下側(cè)彎，它的目的不管是這樣夾，還是這樣側(cè)彎，都是為了把這個(gè)地方間隙拉大，減輕突出的髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫，所以說出現(xiàn)側(cè)彎。

再一個(gè)，一疼，人產(chǎn)生一個(gè)保護(hù)性反射，肌肉自然而然產(chǎn)生緊張，腰部的肌肉會(huì)緊張。這樣限制腰椎的活動(dòng)，它突出以后，只要腰椎再一活動(dòng)，椎間盤受力，可能突出就會(huì)加重，對(duì)神經(jīng)的刺激就會(huì)加重。

所以肌肉處于緊張狀態(tài)，只要疼就有這個(gè)經(jīng)驗(yàn)。比如說腳，一扭腳就疼，疼的不敢動(dòng)了。肌肉處于緊張狀態(tài)，限制患內(nèi)部位的活動(dòng)，活動(dòng)減少了，癥狀就會(huì)減輕。既然活動(dòng)減少，那么腰的活動(dòng)范圍是受限的。它一側(cè)彎，腰椎的活動(dòng)范圍都會(huì)受限，這是腰部的癥狀。

逐漸的它會(huì)出現(xiàn)，臨床綜合癥，光腰部不叫椎間盤突出癥，它出現(xiàn)壓迫神經(jīng)了，順著神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)一個(gè)放射性疼痛麻木，這要看它壓哪一個(gè)神經(jīng)階段，每個(gè)神經(jīng)階段支配群體都是不一樣的。

剛才說了60%以上可能是腰4、5的突出，壓的腰5神經(jīng)，腰5骶1的突出占2位，它壓骶1的神經(jīng)元，但這些都是坐骨神經(jīng)。從后面環(huán)跳、大腿后側(cè)到小腿前，到腳丫子，到足背這兒，一個(gè)放射性疼痛麻木，壓的時(shí)間長(zhǎng)了，慢慢神經(jīng)就出現(xiàn)損害，肌肉力量就會(huì)減弱。

這叫典型的椎間盤突出，我剛才說了，最常見的是腰四五突出，拇背伸肌力接力，就腳的大拇根，往上背伸，兩邊一比較，患側(cè)明顯的力量小，腿就抬不起來。當(dāng)然我也治過很多，不到一個(gè)月前我做過一個(gè)，兩個(gè)腳丫子比較嚴(yán)重的，足下垂，走路提拉著，慢慢抬，抬不起來了，這是壓的比較嚴(yán)重了。

如果是中央性的，它壓的是馬尾神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)馬鞍，就是在騎馬的時(shí)候，馬鞍接觸屁股這一塊，這個(gè)區(qū)域的麻木。近而就會(huì)出現(xiàn)大小便的失常、異常，也不能叫失禁，剛開始可能會(huì)尿頻，控制覺得困難一點(diǎn)，有的人可能不知道自己尿就出來了。

當(dāng)然到后期嚴(yán)重了就大小便失禁，我們叫截癱了，但是一般的截癱是不全截癱，很少椎間盤突出引起完全截癱的。因?yàn)樗纳窠?jīng)只是受壓了，所以一般癱了，到醫(yī)院治療可能就緩解了。

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（ 養(yǎng)生 ）

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