治療子宮肌瘤要注意什么

　　治療子宮肌瘤要注意肌瘤短時(shí)期內(nèi)增長(zhǎng)的速度，考慮是否有病變的可能性，還要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)性化治療，在遵從患者需求的同時(shí)達(dá)到治療的目的。

　　王燕霞：治療，如果說(shuō)是保守治療的話，我們要注意，如果說(shuō)短時(shí)期內(nèi)漲得比較快，那么我們要考慮是不是有肉瘤變的可能性，這是一個(gè)?；蛘呤怯袥](méi)有別的變性必要的時(shí)候就要建議她手術(shù)了，還有一個(gè)在子宮肌瘤的治療上實(shí)際上是個(gè)體化的治療，我們更強(qiáng)調(diào)一些要根據(jù)她的愿望，有的人她沒(méi)有生育要求了，她又想保守治療，我們可以中藥西藥一起結(jié)合起來(lái)，也許更好一些。

　　那么需要她的這個(gè)治療，比如說(shuō)假絕經(jīng)的治療就是我們經(jīng)常給病人打幾針，但是它有一個(gè)弊端，就是停藥以后恢復(fù)月經(jīng)，之后她又很快就反彈了，這是一個(gè)，還有一個(gè)就是我們過(guò)去也給病人用過(guò)米非司酮這個(gè)藥，它也會(huì)有抑制子宮肌瘤的生長(zhǎng)，讓它縮小，但是也存在停藥以后月經(jīng)恢復(fù)就反彈。

　　所有的這個(gè)西藥實(shí)際上都存在這個(gè)問(wèn)題，除非是接近更年期的這個(gè)女性，我們給她用一些雄激素類(lèi)的藥，讓她快點(diǎn)絕經(jīng)，絕經(jīng)之后它自然也就越來(lái)越小，那就達(dá)到了治療的目的，但是對(duì)于育齡期的有生育要求的，那我們肯定要根據(jù)她的訴求來(lái)給她進(jìn)行一個(gè)針對(duì)性更強(qiáng)一些的治療方案。

　　比如說(shuō)她有生育要求她這個(gè)瘤子又超過(guò)了五公分，我們就建議她先做手術(shù)，做完手術(shù)恢復(fù)之后再準(zhǔn)備懷孕，那么如果說(shuō)特別小的兩三公分的肌瘤，我們就可以讓她先試孕，這是肌底間的肌瘤。那如果是粘膜下的話，她應(yīng)該都有癥狀，我們都應(yīng)該通過(guò)宮腔鏡把肌瘤給它去掉。漿膜下的話我們可以觀察，如果她有生育要求的話，因?yàn)闈{膜下的肌瘤的話，她在妊娠期間，它一般也不是說(shuō)長(zhǎng)得很快，我們可以讓患者先試孕，在孕期中間，我們嚴(yán)格的嚴(yán)密的去觀察它，到四五個(gè)月即使有問(wèn)題的話，漿膜下的肌瘤我們也可以做手術(shù)，這是主要看患者的一個(gè)要求。

　　另外一個(gè)，這就是一個(gè)醫(yī)患要溝通，因?yàn)閷?duì)于疾病的治療的話，我認(rèn)為就是患者她實(shí)際上永遠(yuǎn)都是主角，醫(yī)生跟患者也就是一個(gè)戰(zhàn)友的關(guān)系，共同面對(duì)，所以要更好的溝通。你必須要知道她想要做什么，她想要得到一個(gè)什么樣的目的我達(dá)到一個(gè)什么樣的要求，你不能說(shuō)來(lái)了，我就建議你做手術(shù)切子宮，即使她是一個(gè)接近更年期的患者，即使她的肌底間的肌瘤超過(guò)五公分，如果她自己不愿意做，那我們也要幫助她爭(zhēng)取達(dá)到她的愿望是這樣子更好一些，你不能說(shuō)超過(guò)五公分，有手術(shù)指征了，應(yīng)該把它切掉，你又不生孩子了，切掉最安全，人身上任何東西它都有發(fā)生疾病的可能性，你不可能都給她切掉。