丙肝怎么治

　　丙肝的治療首要是進行抗病毒的治療，如果同時出現(xiàn)相關并發(fā)癥，則配合并發(fā)癥的輔助對癥治療。丙肝的抗病毒治療目前主要是DAA治療，它的治愈率可達90%到100%。

　　謝雯：丙型肝炎現(xiàn)在它可能分為急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。急性丙型肝炎就是感染以后半年以內，慢性丙型肝炎是感染丙型肝炎病毒以后，肝功能持續(xù)異常，或者丙肝病毒持續(xù)在體內復制，達6個月以上。所以針對急性丙型肝炎來說，我們在臨床上能發(fā)現(xiàn)的幾率其實相對比較低，因為它的癥狀并不是特別明顯。那么丙型肝炎它的急慢性它和乙肝不一樣，對于一個成人來說，如果感染乙肝病毒以后，90%會急性期治愈，只有10%進展為慢性乙型肝炎。而丙型肝炎不一樣，在急性丙型肝炎病人感染以后，它大約有40%到60%的人會進展為慢性丙型肝炎，只有少部分人急性丙型肝炎會治愈，所以這一點上和乙型肝炎有所不同。所以我們現(xiàn)在認為，在急性丙型肝炎如果能夠發(fā)現(xiàn)也建議應該進行抗病毒治療。

　　那對于慢性丙型肝炎來說，我們抗病毒治療勢在必行，它的一個基本原則就是丙肝的HCV-RNA檢測是陽性，同時伴隨有肝功能異常的病人我們就應該進行治療。如果這個病人HCV-RNA是陽性，肝功能是正常的，那么我們建議要看有沒有肝臟的纖維化的指標，可能也需要對這個病人進行治療。

　　所以無論是急性還是慢性丙型肝炎病人，只要他的HCV-RNA是陽性，我們都應該進行抗病毒治療，這一點大家應該清楚。

　　對于丙肝的抗病毒治療，大家知道在2013年以前，通行的我們叫PR治療方案，就是什么呢?就是干擾素聯(lián)合利巴韋林來進行治療。在這個治療方法里邊，它對急性丙型肝炎的療程，那么它要求是6個月，也就是24周。對于慢性里邊，除了基因二型以外的其他的基因型，我們建議的是48周，也就是說一年的療程。那么干擾素的抗病毒治療PR治療，那么以前在中國就是我們黃種人里邊，他的SVR就是治療以后不再復發(fā)的比例還是比較高的，能夠達到60%左右。但是大家知道，2013年那么我們有直接抗病毒治療的小分子藥物，那么在這個治療方案里邊，大家就可以看到，徹底顛覆了以前我們用PR治療方案來對丙肝進行治療。在目前的DAA治療方案里邊，它特點是口服，然后相對安全，不良反應相對也比較少，所以它的療效可以高達，治愈率可以高達90%到100%，所以這個應該來說是一個非常非常大的一個進步，所以丙型肝炎病毒抗病毒治療現(xiàn)在用DAA來進行治療，是一個大勢所趨。