謝雯,女,主任醫(yī)師,北京地壇醫(yī)院,肝病中心內(nèi)三科科主任,1984年畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)士學(xué)位,2006年畢業(yè)于澳門科技大學(xué)獲公共行政管理碩士學(xué)位。主要從事肝病和傳染病的臨床和基礎(chǔ)研究。本著理論聯(lián)系實(shí)際,由看病向看病人的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,精讀傳染病學(xué)及內(nèi)科學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)與臨床專著,能夠?qū)⒔?jīng)典理論熟練應(yīng)用于臨床,擅長以疾病個體不同特征診治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遺傳代謝性肝病、肝纖維化、肝硬化及其各種并發(fā)癥等。
治療脂肪肝性肝炎首先建議患者改善生活方式和飲食習(xí)慣,再增加運(yùn)動量,也會針對患者的具體癥狀采用相應(yīng)的護(hù)肝、抗炎的藥物來進(jìn)行治療。
謝雯:單純性脂肪肝,當(dāng)脂滴沉積在肝細(xì)胞里面一段時間以后,脂滴作為一個外來物質(zhì),必然刺激我們機(jī)體對它產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng),肝細(xì)胞對它產(chǎn)生的相應(yīng)反應(yīng),我們就叫肝臟炎癥反應(yīng),在這個過程當(dāng)中,肝臟有炎癥以后,它可以出現(xiàn)這些細(xì)胞的聚集,可以分泌一些細(xì)胞因子導(dǎo)致炎癥活動以后,持續(xù)一段時間就逐漸導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)的纖維沉積。那么這個過程如果持續(xù)反復(fù)進(jìn)展,達(dá)到一定的時間以后,就會形成肝纖維化,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化。
所以在脂肪性肝炎這個階段,我們現(xiàn)在的了解就是說,在這個階段僅僅依賴于我們既往所說的生活方式的改變,可能不足以解決我們脂肪性肝炎的所有的問題,所以在脂肪性肝炎階段,我們的建議是在生活方式改善,管住嘴、邁開腿的基礎(chǔ)之上,可能我們需要借助于一些藥物來進(jìn)行治療。
在這個治療藥物的過程當(dāng)中,那么它針對肝臟炎癥本身的,我們可以用一些護(hù)肝、抗炎對癥治療的藥物。比如說多些林子膽堿,維護(hù)細(xì)胞膜的穩(wěn)定等等。所以在脂肪性肝炎的病人,那么護(hù)肝對癥、抗炎治療是它的一個治療方案。除此之外,到了脂肪性肝炎這個階段,可能病人伴隨有高血糖、糖尿病,高脂血癥,血液的高凝狀態(tài),可能會有高血壓等等,那么在這個階段里面,相關(guān)的這些治療,我們也是建議根據(jù)不同的具體情況,應(yīng)該來選擇不同的藥物進(jìn)行治療。所以在脂肪性肝炎的階段,大家要了解的就是生活方式的改善,管住嘴、邁開腿為基礎(chǔ)之上的護(hù)肝、對癥、抗炎以及其他的可能的合并癥的相關(guān)治療是我們要關(guān)注到的。
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馬立新